<\/p>\n
Potrebno je da Ministarstvo zdravlja Republike Srbije izda obavezno uputstvo svim zdravstvenim ustanovama u Srbiji, odnosno, na drugi na\u010din ih obavesti da:<\/p>\n
1.<\/strong> Podatke o HIV statusu pacijenata i pacijentkinja ne upisuju van rubrike koja je u medicinskoj dokumentaciji predvi\u0111ena za upisivanje ovakvih podataka.<\/p>\n 2.<\/strong> Ukoliko su od zna\u010daja za medicinski tretman, podaci o HIV statusu treba da budu upisani u rubriku u medicinskoj dokumentaciji koja je predvi\u0111ena za upisivanje dijagnoza (ili ostalih dijagnoza), istom veli\u010dinom i bojom slova kojom se uobi\u010dajeno upisuju dijagnoze i stanja od zna\u010daja za medicinski postupak, kori\u0161\u0107enjem latinskog naziva i \u0161ifre bolesti prema Me\u0111unarodnoj klasifikaciji bolesti, povreda i uzroka smrti.<\/p>\n Ministarstvo zdravlja Republike Srbije obavesti\u0107e Poverenicu za za\u0161titu ravnopravnosti o planiranim merama u cilju sprovo\u0111enja ove preporuke, u roku od 30 dana od dana prijema preporuke mera za ostvarivanje ravnopravnosti.<\/p>\n Protiv ove preporuke mera za ostvarivanje ravnopravnosti nije dopu\u0161tena \u017ealba niti bilo koje drugo pravno sredstvo, jer se njome ne odlu\u010duje o pravima i obavezama pravnih subjekata.<\/p>\n <\/p>\n O b r a z l o \u017e e nj e<\/strong><\/p>\n Postupaju\u0107i u okviru nadle\u017enosti propisanih \u010dl. 33. Zakona o zabrani diskriminacije , Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti do\u0161la je do saznanja da se u zdravstvenim ustanovama u Srbiji, podaci o HIV statusu pacijanata\/kinja \u010desto upisuju van rubrika koje su za to predvi\u0111ene u medicinskoj dokumentaciji, i to tako \u0161to se posebno nagla\u0161avaju, pa se neretko upisuju na prednjoj strani kartona, na marginama, da se podvla\u010de, ispisuju crvenom bojom, krupnijim slovima ili obele\u017eavaju znakom uzvika na kraju.<\/p>\n Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti ukazuje da ovakav na\u010din upisivanja HIV statusa predstavlja kr\u0161enje antidiskriminacionih propisa i dovodi do dalje stigmatizacije osoba koje \u017eive sa HIV-om, a prema kojima ve\u0107 postoji izra\u017eena socijalna distanca. Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti ukazuje i na istra\u017eivanja koja su sprovedena me\u0111u zdravstvenim radnicima\/cama, \u010diji se rezultati ne razlikuju mnogo od istra\u017eivanja javnog mnjenja. Institut za javno zdravlje sproveo je studiju me\u0111u zdravstvenim radnicima o stavovima, znanju i percepciji rizika zdravstvenih radnika u vezi sa HIV\/AIDS-om. Skoro dve tre\u0107ine ispitanih (63%) smatra da svi hospitalizovani pacijenti treba da budu testirani na HIV, 77% smatra da je va\u017enije za\u0161tititi zdravstvene radnike nego poverljivost, a 34% smatra da zdravstvenim radnicima koji \u017eive sa HIV-om ne treba dozvoliti da rade. Vi\u0161e od polovine zdravstvenih radnika (52%) nikada nije poha\u0111alo edukaciju o HIV\/AIDS-u. Ovo istra\u017eivanje je pokazalo da \u010dak 30% zdravstvenih radnika ne preduzima mere za\u0161tite prilikom rada sa pacijentima, a u situaciji kada im je poznat HIV status pacijenta, \u010dak 83% zdravstvenih radnika preduzima mere za\u0161tite koje prevazilaze tipi\u010dne za\u0161titne mere.<\/p>\n Drugo istra\u017eivanje me\u0111u zdravstvenim radnicima pokazalo je visok nivo stigmatizuju\u0107ih stavova i uverenja. U istra\u017eivanju u kome je u\u010destvovalo 87 zdravstvenih radnika Instituta za za\u0161titu zdravlja pacijenata i Doma zdravlja u Zemunu, 11 ispitanika je izrazilo uverenje da je mogu\u0107e inficirati se ukoliko poljubite u obraz osobu koja \u017eivi sa HIV-om, skoro 40% smatra da je mogu\u0107e inficirati se ukoliko osoba koja \u017eivi sa HIV-om ka\u0161lje u njihovom pravcu, a vi\u0161e od 30% da se infekcija mo\u017ee preneti ujedom komarca. Ve\u0107ina ispitanih zdravstvenih radnika smatra da se virus mo\u017ee preneti upotrebom javnih toaleta.<\/p>\n Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti konstatuje da brojni me\u0111unarodni i doma\u0107i pravni propisi zabranjuju diskriminaciju na osnovu zdravstvenog stanja.<\/p>\n Evropska konvencija za za\u0161titu ljudskih prava i osnovnih sloboda iz 1950. godine, u \u010dl. 14. zabranjuje diskriminaciju, odnosno, propisuje da se u\u017eivanje prava i sloboda predvi\u0111enih u ovoj Konvenciji obezbe\u0111uje bez diskriminacije po bilo kom osnovu, kao \u0161to su pol, rasa, boja ko\u017ee, jezik, veroispovest, politi\u010dko ili drugo mi\u0161ljenje, nacionalno ili socijalno poreklo, veza sa nekom nacionalnom manjinom, imovno stanje, ro\u0111enje ili drugi status.<\/p>\n Odredbom \u010dl. 2. st. 2. Me\u0111unarodnog pakta o ekonomskim, socijalnim i kulturnim pravima garantovano je da \u0107e sva prava koja su u njemu formulisana biti ostvarivana bez ikakve diskriminacije zasnovane na rasi, boji ko\u017ee, polu, jeziku, politi\u010dkom ili kakvom drugom mi\u0161ljenju, nacionalnom ili socijalnom poreklu, imovnom stanju, ro\u0111enju ili kakvoj drugoj okolnosti. U Generalnom zapa\u017eanju o nediskriminaciji Komitet za ekonomska, socijalna i kulturna prava uklju\u010dio je zdravstveno stanje, a naro\u010dito HIV status u \u201edrugu okolnost” iz \u010dl. 2. st. 2. Me\u0111unarodnog pakta o ekonomskim, socijalnim i kulturnim pravima. U Generalnom zapa\u017eanju izri\u010dito je navedeno da HIV status ne mo\u017ee da bude osnov za razli\u010dit tretman u pogledu pristupa obrazovanju, zaposlenju, zdravstvenoj nezi […]. Ustavna zabrana diskriminacije bli\u017ee je razra\u0111ena Zakonom o zabrani diskriminacije, koji u \u010dl. 2. st. 1. ta\u010d. 1. propisuje da diskriminacija i diskriminatorno postupanje ozna\u010davaju svako neopravdano pravljenje razlike ili nejednako postupanje, odnosno propu\u0161tanje (isklju\u010divanje, ograni\u010davanje ili davanje prvenstva), u odnosu na lica ili grupe kao i na \u010dlanove njihovih porodica, ili njima bliska lica, na otvoren ili prikriven na\u010din, a koji se zasniva na rasi, boji ko\u017ee, precima, dr\u017eavljanstvu, nacionalnoj pripadnosti ili etni\u010dkom poreklu, jeziku, verskim ili politi\u010dkim ube\u0111enjima, polu, rodnom identitetu, seksualnoj orijentaciji, imovnom stanju, ro\u0111enju, genetskim osobenostima, zdravstvenom stanju, invaliditetu, bra\u010dnom i porodi\u010dnom statusu, osu\u0111ivanosti, starosnom dobu, izgledu, \u010dlanstvu u politi\u010dkim, sindikalnim i drugim organizacijama i drugim stvarnim, odnosno pretpostavljenim li\u010dnim svojstvima. Odredbom \u010dlana 8. propisano je da povreda na\u010dela jednakih prava i obaveza postoji ako se licu ili grupi lica, zbog njegovog, odnosno, njihovog li\u010dnog svojstva, neopravdano uskra\u0107uju prava i slobode ili name\u0107u obaveze koje se u istoj ili sli\u010dnoj situaciji ne name\u0107u drugom licu ili grupi lica, ako su cilj ili posledica preduzetih mera neopravdani, kao i ako ne postoji srazmera izme\u0111u preduzetih mera i cilja koji se ovim merama ostvaruje. Kao poseban slu\u010daj diskriminacije, odredbom \u010dl. 27. propisana je diskriminacija na osnovu zdravstvenog stanja.<\/p>\n Zakonom o zdravstvenoj za\u0161titi u \u010dl. 20. propisano je na\u010delo pravi\u010dnosti zdravstvene za\u0161tite, koje se ostvaruje, izme\u0111u ostalog i zabranom diskriminacije prilikom pru\u017eanja zdravstvene za\u0161tite na osnovu rase, pola, starosti, nacionalne pripadnosti, socijalnog porekla, veroispovesti, politi\u010dkog ili drugog ube\u0111enja, imovnog stanja, kulture, jezika, vrste bolesti, psihi\u010dkog ili telesnog invaliditeta, dok se odredbom \u010dl. 73. st. 2. garantuje tajnost podataka iz medicinske dokumentacije.<\/p>\n Odredbama \u010dl. 21. Zakona o pravima pacijenata propisano je da podaci o zdravstvenom stanju pacijenata, odnosno, podaci iz medicinske dokumentacije, spadaju u podatke o li\u010dnosti i predstavljaju naro\u010dito osetljive podatke o li\u010dnosti pacijenta. Pravilnik o vo\u0111enju medicinske dokumentacije, na\u010dinu upisivanja podataka i sastavljanja izve\u0161taja u \u010dl. 24. propisuje obavezu pridr\u017eavanja Uputstva o jedinstvenim metodolo\u0161kim principima i statisti\u010dkim standardima za vo\u0111enje evidencija u oblasti zdravstva , prilikom upisivanja podataka u osnovnu medicinsku dokumentaciju.<\/p>\n Kodeks profesionalne etike Lekarske komore Srbije , u \u010dl. 19. st. 5. propisuje da je pravo pacijenta da o\u010dekuje da \u0107e njegov lekar po\u0161tovati poverljivost svih informacija li\u010dne i medicinske prirode. Pravilnikom o preventivnim merama za bezbedan i zdrav rad na radnom mestu , propisani su minimalni zahtevi koje je poslodavac du\u017ean da ispuni u obezbe\u0111ivanju primene preventivnih mera pri kori\u0161\u0107enju sredstava i opreme za li\u010dnu za\u0161titu na radu, a Zakonom o bezbednosti i zdravlju na radu propisane su mere koje se preduzimaju radi spre\u010davanja povreda na radu, profesionalnih oboljenja i oboljenja u vezi sa radom. Odredbom \u010dl. 35. propisana je obaveza zaposlenog da primenjuje propisane mere za bezbedan i zdrav rad i da koristi propisana sredstva i opremu za li\u010dnu za\u0161titu na radu da ne bi ugrozio svoju bezbednost i zdravlje kao i bezbednost i zdravlje drugih lica.<\/p>\n Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti podse\u0107a na presudu Evropskog suda za ljudska prava u predmetu Kiyutin protiv Rusije, u kojoj sud navodi da, uprkos znatnom napretku u prevenciji HIV-a i boljem pristupu tretmanu u vezi sa virusom poslednjih godina, stigma i diskriminacija osoba koje \u017eive sa HIV\/AIDS-om ostala je predmet velike zabrinutosti svih me\u0111unarodnih organizacija koje su aktivne u ovom domenu. U obrazlo\u017eenju presude navedeno je da je u Deklaraciji o posve\u0107enosti borbi protiv HIV\/AIDS-a nazna\u010deno da je stigma pogor\u0161ala posledice epidemije za pojedince, porodice, zajednice i nacije, te da sud smatra da su osobe koje \u017eive sa HIV-om osetljiva grupa koja je ve\u0107 dugo vremena \u017ertva predrasuda i stigmatizacije . Stoga, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti smatra da svi dru\u0161tveni akteri, posebno zdravstveni radnici\/ce koji, zbog prirode svog posla, prvi saznaju za HIV pozitivan status osoba, moraju da pru\u017ee podr\u0161ku i omogu\u0107e osobama koje \u017eive sa HIV-om pru\u017eanje zdravstvenih usluga bez diskriminacije i pod istim uslovima kao i za osobe koje ne \u017eive sa HIV-om.<\/p>\n Dakle, adekvatnom primenom va\u017ee\u0107ih propisa, istovremeno se \u0161titi bezbednost i zdravlje na radu, kao i dostojanstvo i integritet osoba koje \u017eive sa HIV-om. Svako druga\u010dije pona\u0161anje kao \u0161to je primena dodatnih mera za\u0161tite u prisustvu osoba koje \u017eive sa HIV-om ili posebno nagla\u0161avanje i upozoravanje na njihov zdravstveni status, nema utemeljenja u nau\u010dnim \u010dinjenicama niti opravdanja u va\u017ee\u0107im pravnim propisima. Naprotiv, takvo pona\u0161anje podr\u017eava stereotipe i predrasude, koji dodatno pogor\u0161avaju polo\u017eaj ove jako osetljive grupe, i svakako se ne o\u010dekuju od medicinskih radnika\/ca, koji bi trebalo da budu promoteri podr\u0161ke koja je ovim osobama neophodna i predvodnici u ru\u0161enju predrasuda prema njima.<\/p>\n Sagledavaju\u0107i sve ove okolnosti, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti ima ovla\u0161\u0107enje i zakonsku du\u017enost da Ministarstvo zdravlja Republike Srbije obavesti o uo\u010denoj povredi prava i preporu\u010di preduzimanje adekvatnih mera kojima \u0107e se obezbediti ostvarivanje na\u010dela jednakosti.<\/p>\n Poverenica izra\u017eava nadu i o\u010dekuje da \u0107e Ministarstvo zdravlja prepoznati va\u017enost i zna\u010daj punog po\u0161tovanja me\u0111unarodnih i doma\u0107ih propisa i ostvarivanja pune ravnopravnosti u svim dru\u0161tvenim oblastima a naro\u010dito u tako zna\u010dajnoj kao \u0161to je zdravstvena za\u0161tita i pru\u017eanje zdravstvenih usluga.<\/p>\n <\/p>\n
\nOsobe koje \u017eive sa HIV-om predstavljaju jednu od najvi\u0161e marginalizovanih i stigmatizovanih dru\u0161tvenih grupa u Srbiji, \u0161to dovodi do njihove izolacije i diskriminacije. Svakodnevno se susre\u0107u sa odbacivanjem, isklju\u010divanjem, osudom i drugim problemima. Istra\u017eivanja koje je 2012. godine i na kraju 2013. godine sproveo Poverenik za za\u0161titu ravnopravnosti pokazala su da u Srbiji postoji velika socijalna distanca prema osobama koje \u017eive sa HIV-om. Primera radi, \u010detiri petine ispitanih osoba izjavilo da nikada ne bi pristalo na zajedni\u010dki \u017eivot sa osobom koja \u017eivi sa HIV-om . Tako\u0111e, kvalitativna studija koju su sproveli Imperial College i Fond Ujedinjenih nacija za razvoj (UNDP) pokazuje da je diskriminacija osoba koje \u017eive sa HIV-om najizra\u017eenija u sistemu zdravstvene za\u0161tite, te da stigma u okviru sektora zdravstvene za\u0161tite za mnoge osobe koje \u017eive sa HIV-om predstavlja ve\u0107i izvor brige od nesigurnosti medicinske prognoze HIV\/AIDS. Mnoge osobe koje \u017eive sa HIV-om u Srbiji navode da ne mogu da dobiju zdravstvene usluge (izvan Centra za HIV\/AIDS) zbog njihovog HIV statusa. Analize pokazuju da zdravstveni radnici\/ce ose\u0107aju strah od osoba koje \u017eive sa HIV-om, \u0161to uz nedostatak znanja o HIV -u, dovodi do diskriminacije osoba koje \u017eive sa HIV-om . S druge strane, osobe koje \u017eive sa HIV-om, zbog straha od diskriminacije, ose\u0107aju se nesigurno i odba\u010deno, \u0161to dovodi do samoizolacije i nesigurnosti da potra\u017ee zdravstvenu za\u0161titu van klinika specijalizovanih za zdravstvenu negu osoba koje \u017eive sa HIV-om.<\/p>\n
\nUstav Republike Srbije u \u010dl. 21. zabranjuje svaku diskriminaciju, neposrednu ili posrednu, po bilo kom osnovu, a naro\u010dito po osnovu rase, pola, nacionalne pripadnosti, dru\u0161tvenog porekla, ro\u0111enja, veroispovesti, politi\u010dkog ili drugog uverenja, imovnog stanja, kulture, jezika, starosti i psihi\u010dkog ili fizi\u010dkog invaliditeta.<\/p>\n
\nZakon o evidencijama u oblasti zdravstvene za\u0161tite u \u010dl. 4. propisuje da se pri vo\u0111enju evidencija u oblasti zdravstvene za\u0161tite primenjuju jedinstveni metodolo\u0161ki principi i statisti\u010dki standardi koje ustanovljava Republi\u010dki zavod za za\u0161titu zdravlja. Na osnovu \u010dl. 4 st. 2 Zakona o evidencijama u oblasti zdravstvene za\u0161tite, Republi\u010dki zavod za za\u0161titu zdravlja propisao je Uputstvo o jedinstvenim metodolo\u0161kim principima i statisti\u010dkim standardima za vo\u0111enje evidencija u oblasti zdravstva, kojim je odre\u0111eno da se dijagnoze bolesti ili povrede upisuju na latinskom jeziku i \u0161ifriraju prema Me\u0111unarodnoj klasifikaciji bolesti, povreda i uzroka smrti, prema va\u017ee\u0107oj reviziji.<\/p>\n
![\"microsoft-word-icon\"](\"https:\/\/ravnopravnost.gov.rs\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/microsoft-word-icon.png\"){kind=icon}
Preporuka mera Ministarstvu zdravlja<\/strong> ![\"Preuzmi\"](\"https:\/\/ravnopravnost.gov.rs\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/download-icon.png\" "\\"Preuzmite"){kind=icon}
<\/a><\/p>\n