<\/p>\n
Mi\u0161ljenje je doneto u postupku povodom pritu\u017ebe koju je podnela organizacija A. s. c. iz B, protiv Stomatolo\u0161ke ordinacije D. e. iz B. U toku postupka je utvr\u0111eno da je dobrovoljni ispitiva\u010d diskriminacije 23. aprila 2013. godine pozvao Stomatolo\u0161ku ordinaciju D. e, sa ciljem da utvrdi da li ova stomatolo\u0161ka ordinacija po\u0161tuje pravila o zabrani diskriminacije u pogledu pru\u017eanja stomatolo\u0161kih usluga osobama koje \u017eive sa HIV-om. Stomatolog iz ordinacije D. e, ne znaju\u0107i za zdravstveno stanje testera, pristao je da zaka\u017ee stomatolo\u0161ki pregled. Me\u0111utim, kada ga je tester obavestio da je osoba koja \u017eivi sa HIV-om, on je odbio da mu zaka\u017ee intervenciju sa obrazlo\u017eenjem da ordinacija nema uslove za rad sa osobama koje \u017eive sa HIV-om. Uputio ga je da se obrati Stomatolo\u0161kom fakultetu. U toku postupka je utvr\u0111eno da je stomatolog iz ordinacije D. e, prilikom telefonskog razgovora sa dobrovoljnim ispitiva\u010dem diskriminacije, pristao da mu zaka\u017ee stomatolo\u0161ku intervenciju, kao i da je promenio stav kada je saznao da je tester osoba koja \u017eivi sa HIV-om i odbio da mu zaka\u017ee ve\u0107 dogovorenu intervenciju. Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti dala je mi\u0161ljenje da je Stomatolo\u0161ka ordinacija D. e. izvr\u0161ila akt neposredne diskriminacije na osnovu zdravstvenog stanja, jer je neopravdano uskratila je pru\u017eanje stomatolo\u0161ke usluge osobi koja \u017eivi sa HIV-om, sa obrazlo\u017eenjem da ordinacija nema uslove za pru\u017eanje stomatolo\u0161kih usluga osobama koje \u017eive sa HIV-om. Zbog toga je Stomatolo\u0161koj ordinaciji D. e. preporu\u010deno da obezbedi pru\u017eanje zdravstvenih usluga osobama koje \u017eive sa HIV-om, pod istim uslovima koji va\u017ee za osobe koje ne \u017eive sa HIV-om, da se ubudu\u0107e suzdr\u017eava od neopravdanog odlaganja i uskra\u0107ivanja pru\u017eanja zdravstvenih usluga ili postavljanja posebnih uslova koji nisu opravdani medicinskim razlozima, osobama koje \u017eive sa HIV\/AIDS-om, kao i da ubudu\u0107e, u okviru obavljanja poslova iz svoje nadle\u017enosti, postupa u skladu sa antidiskriminacionim propisima.<\/p>\n
1. TOK POSTUPKA<\/strong><\/p>\n 1.1.<\/strong> Poverenici za za\u0161titu ravnopravnosti obratila se dana 15. aprila 2013. godine organizacija A. s. c. za osna\u017eivanje mladih osoba koje \u017eive sa HIV\/AIDS i navela da \u010dlanovi i \u010dlanice ove organizacije imaju nameru da, u skladu sa \u010dl. 46. st. 4. Zakona o zabrani diskriminacije, sprovedu situaciono testiranje u pru\u017eanju stomatolo\u0161kih usluga kako bi neposredno proverili da li zaposleni u stomatolo\u0161kim ordinacijama prilikom pru\u017eanja stomatolo\u0161kih usluga osobama koji \u017eive sa HIV\/AIDS po\u0161tuju pravila o zabrani diskriminacije.<\/p>\n 1.2.<\/strong> Na osnovu sprovedenog situacionog testiranja, A. s. c. za osna\u017eivanje mladih osoba koje \u017eive sa HIV\/AIDS podneo je 6. juna 2013. godine pritu\u017ebu, a 25. juna 2013. godine dopunu pritu\u017ebe protiv Stomatolo\u0161ke ordinacije D. e. iz B. U pritu\u017ebi je navedeno da je lice koje se svesno izlo\u017eilo diskriminatornom postupanju (tester) zakazalo stomatolo\u0161ku intervenciju u ovoj stomatolo\u0161koj ordinaciji i da mu je, nakon \u0161to je neposredno obavestio osobu zaposlenu u ordinaciji da je osoba koja \u017eivi sa HIV-om, uskra\u0107eno pru\u017eanje usluge sa obrazlo\u017eenjem da ordinacija \u201enema uslove za rad” sa osobama koje \u017eive sa HIV-om, te je upu\u0107en na Stomatolo\u0161ki fakultet. U prilogu pritu\u017ebe dostavljen je izve\u0161taj o sprovedenom situacionom testiranju diskriminacije.<\/p>\n 1.3.<\/strong> U izve\u0161taju je navedeno da je dobrovoljni ispitiva\u010d diskriminacije 23. aprila 2013. godine telefonom pozvao Stomatolo\u0161ku ordinaciju D. e. iz B. u nameri da zaka\u017ee stomatolo\u0161ku intervenciju. Nakon \u0161to je uspe\u0161no zakazao pregled i intervenciju, obavestio je osobu zaposlenu u ordinaciji da je osoba koja \u017eivi sa HIV-om. Osoba zaposlena u stomatolo\u0161koj ordinaciji je, saznav\u0161i ovaj podatak, odbila da mu pru\u017ei stomatolo\u0161ku uslugu i uputila ga je da se obrati Stomatolo\u0161kom fakultetu.<\/p>\n 1.4.<\/strong> Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti sprovela je postupak u cilju utvr\u0111ivanja pravno relevantnih \u010dinjenica i okolnosti, a u skladu sa \u010dl. 35. st. 4. i \u010dl. 37. st. 2. Zakona o zabrani diskriminacije, pa je u toku postupka pribavljeno izja\u0161njenje specijaliste stomatolo\u0161ke protetike dr Lj. E.<\/p>\n 1.5.<\/strong> U izja\u0161njenju na pritu\u017ebu, izme\u0111u ostalog je navedeno:<\/p>\n \u2013 da je Stomatolo\u0161ka ordinacija D. e. registrovana kao specijalisti\u010dka stomatolo\u0161ka ordinacija iz stomatolo\u0161ke protetike, te da ima pravo da se bavi isklju\u010divo stomatolo\u0161kom protetikom, 2. \u010cINjENI\u010cNO STANjE<\/strong><\/p>\n 2.1.<\/strong> U toku postupka utvr\u0111eno je da je 23. aprila 2013. godine, dobrovoljni ispitiva\u010d diskriminacije organizacije A. s. c. sproveo najavljeno situaciono testiranje diskriminacije pozivanjem stomatolo\u0161kih ordinacija u B, me\u0111u kojima je i Stomatolo\u0161ka ordinacija D. e.<\/p>\n 2.2.<\/strong> Uvidom u izjavu dobrovoljnog ispitiva\u010da diskriminacije i izja\u0161njenje dr Lj. E. utvr\u0111eno je da je dobrovoljni ispitiva\u010d diskriminacije pozvao ordinaciju i zakazao pregled i intervenciju. Nakon toga je obavestio stomatologa da je osoba koja \u017eivi sa HIV-om. Nakon \u0161to je saznao ovu informaciju, dr Lj. E. odbio je da mu pru\u017ei stomatolo\u0161ku uslugu sa obrazlo\u017eenjem da ordinacija nema uslove za pru\u017eanje stomatolo\u0161kih usluga osobama koje \u017eive sa HIV-om i uputio ga je da se obrati Stomatolo\u0161kom fakultetu.<\/p>\n 3. MOTIVI I RAZLOZI ZA DONO\u0160ENjE MI\u0160LjENjA<\/strong><\/p>\n 3.1.<\/strong> Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti, prilikom odlu\u010divanja u ovom predmetu, imala je u vidu navode iz pritu\u017ebe, izve\u0161taj testera i izja\u0161njenje dr Lj. E.<\/p>\n Pravni okvir<\/strong><\/span><\/p>\n 3.2.<\/strong> Poverenik za za\u0161titu ravnopravnosti je samostalan, nezavisan i specijalizovan dr\u017eavni organ ustanovljen Zakonom o zabrani diskriminacije sa zadatkom da radi na suzbijanju svih oblika i vidova diskriminacije i ostvarivanju ravnopravnosti u dru\u0161tvenim odnosima. Nadle\u017enost Poverenika za za\u0161titu ravnopravnosti \u0161iroko je odre\u0111ena, u skladu sa me\u0111unarodnim standardima, kako bi se omogu\u0107ilo da delotvorno i efikasno ostvaruje svoju ulogu. Jedna od osnovnih nadle\u017enosti Poverenika jeste da prima i razmatra pritu\u017ebe zbog diskriminacije, daje mi\u0161ljenja i preporuke u konkretnim slu\u010dajevima diskriminacije i izri\u010de zakonom utvr\u0111ene mere. Pored toga, Poverenik je ovla\u0161\u0107en da predla\u017ee postupak mirenja, kao i da pokre\u0107e sudske postupke za za\u0161titu od diskriminacije i podnosi prekr\u0161ajne prijave zbog akata diskriminacije propisanih antidiskriminacionim propisima. Poverenik je, tako\u0111e, ovla\u0161\u0107en da upozorava javnost na naj\u010de\u0161\u0107e, tipi\u010dne i te\u0161ke slu\u010dajeve diskriminacije i da organima javne vlasti preporu\u010duje mere za ostvarivanje ravnopravnosti.<\/p>\n 3.3.<\/strong> Evropska konvencija za za\u0161titu ljudskih prava i osnovnih sloboda iz 1950. godine, u \u010dl. 14. zabranjuje diskriminaciju, odnosno, propisuje da se u\u017eivanje prava i sloboda predvi\u0111enih u ovoj Konvenciji obezbe\u0111uje bez diskriminacije po bilo kom osnovu, kao \u0161to su pol, rasa, boja ko\u017ee, jezik, veroispovest, politi\u010dko ili drugo mi\u0161ljenje, nacionalno ili socijalno poreklo, veza sa nekom nacionalnom manjinom, imovno stanje, ro\u0111enje ili drugi status.<\/p>\n 3.4.<\/strong> Odredbom \u010dl. 2. st. 2. Me\u0111unarodnog pakta o ekonomskim, socijalnim i kulturnim pravima garantovano je da \u0107e sva prava koja su u njemu formulisana biti ostvarivana bez ikakve diskriminacije zasnovane na rasi, boji ko\u017ee, polu, jeziku, politi\u010dkom ili kakvom drugom mi\u0161ljenju, nacionalnom ili socijalnom poreklu, imovnom stanju, ro\u0111enju ili kakvoj drugoj okolnosti. U Generalnom zapa\u017eanju o nediskriminaciji Komitet za ekonomska, socijalna i kulturna prava izri\u010dito je uklju\u010dio zdravstveno stanje, a naro\u010dito HIV status u \u201edrugu okolnost” iz \u010dl. 2. st. 2. Me\u0111unarodnog pakta o ekonomskim, socijalnim i kulturnim pravima. U Generalnom zapa\u017eanju izri\u010dito je navedeno da HIV status ne mo\u017ee da bude osnov za razli\u010dit tretman u pogledu pristupa obrazovanju, zaposlenju, zdravstvenoj nezi […].<\/p>\n 3.5.<\/strong> Ustav Republike Srbije u \u010dl. 21. zabranjuje svaku diskriminaciju, neposrednu ili posrednu, po bilo kom osnovu, a naro\u010dito po osnovu rase, pola, nacionalne pripadnosti, dru\u0161tvenog porekla, ro\u0111enja, veroispovesti, politi\u010dkog ili drugog uverenja, imovnog stanja, kulture, jezika, starosti i psihi\u010dkog ili fizi\u010dkog invaliditeta.<\/p>\n 3.6.<\/strong> Ustavna zabrana diskriminacije bli\u017ee je razra\u0111ena Zakonom o zabrani diskriminacije, koji u \u010dl. 2. st. 1. ta\u010d. 1. propisuje da diskriminacija i diskriminatorno postupanje ozna\u010davaju svako neopravdano pravljenje razlike ili nejednako postupanje, odnosno propu\u0161tanje (isklju\u010divanje, ograni\u010davanje ili davanje prvenstva), u odnosu na lica ili grupe kao i na \u010dlanove njihovih porodica, ili njima bliska lica, na otvoren ili prikriven na\u010din, a koji se zasniva na rasi, boji ko\u017ee, precima, dr\u017eavljanstvu, nacionalnoj pripadnosti ili etni\u010dkom poreklu, jeziku, verskim ili politi\u010dkim ube\u0111enjima, polu, rodnom identitetu, seksualnoj orijentaciji, imovnom stanju, ro\u0111enju, genetskim osobenostima, zdravstvenom stanju, invaliditetu, bra\u010dnom i porodi\u010dnom statusu, osu\u0111ivanosti, starosnom dobu, izgledu, \u010dlanstvu u politi\u010dkim, sindikalnim i drugim organizacijama i drugim stvarnim, odnosno pretpostavljenim li\u010dnim svojstvima. Tako\u0111e, \u010dl. 27. propisana je zabrana diskriminacije lica ili grupe lica s obzirom na njihovo zdravstveno stanje. Ovaj vid diskriminacije postoji naro\u010dito ako se licu ili grupi lica zbog njihovih li\u010dnih svojstava neopravdano odbije pru\u017eanje zdravstvenih usluga.<\/p>\n 3.7.<\/strong> Zakon o zdravstvenoj za\u0161titi u \u010dl. 20. propisuje na\u010delo pravi\u010dnosti zdravstvene za\u0161tite, koje se ostvaruje, izme\u0111u ostalog, i zabranom diskriminacije prilikom pru\u017eanja zdravstvene za\u0161tite po osnovu rase, pola, starosti, nacionalne pripadnosti, socijalnog porekla, veroispovesti, politi\u010dkog ili drugog ube\u0111enja, imovnog stanja, kulture, jezika, vrste bolesti, psihi\u010dkog ili telesnog invaliditeta. Odredbom \u010dl. 57. propisani su uslovi koje moraju da ispune zdravstveni radnici\/radnice kako bi mogli da osnuju privatnu praksu, te je, izme\u0111u ostalih uslova, propisano da zdravstveni radnik\/radnica treba da ispunjava uslove u pogledu kadra, opreme, prostora i lekova.<\/p>\n 3.8.<\/strong> \u010cl. 6. st. 2. Zakona o pravima pacijenata propisano je da u postupku ostvarivanja zdravstvene za\u0161tite pacijent ima pravo na jednak pristup zdravstvenoj slu\u017ebi, bez diskriminacije u odnosu na finansijske mogu\u0107nosti, mesto stanovanja, vrstu oboljenja, vreme pristupa zdravstvenoj slu\u017ebi ili u odnosu na neku drugu razli\u010ditost koja mo\u017ee da bude uzrok diskriminacije. .<\/p>\n 3.9.<\/strong> Eti\u010dkim kodeksom doktora stomatologije , odredbom \u010dl. 3. propisano je da se stomatolo\u0161ka profesija stavlja u slu\u017ebu zdravlja svakog \u010doveka i celog naroda, te da je plemenita i slobodna, a odredbom \u010dl. 7. propisana je zabrana diskriminacije, tako \u0161to je navedeno da stomatolog mora da za\u0161titi zdravlje pacijenta bez obzira na njegov li\u010dni status, rasu, pol, narodnost i dr. Sli\u010dna odredba propisana je i odredbom \u010dl. 46. st. 2. u kojoj je navedeno da je stomatolog obavezan sa istom pa\u017enjom da pru\u017ei stomatolo\u0161ku uslugu svim pacijentima bez obzira na njihovo poreklo, socijalni status, porodi\u010dnu situaciju, pripadnost etni\u010dkim grupama, religijama, bez obzira na eventualni zdravstveni hendikep, ugled i li\u010dni ose\u0107aj prema njima. \u010cl. 10. propisano je da stomatolog ima pravo da odbije le\u010denje pacijenta ukoliko proceni da psihi\u010dki, stru\u010dno ili organizaciono nije u stanju da pru\u017ei odgovaraju\u0107i nivo stomatolo\u0161ke usluge, dok je \u010dl. 18. propisano da stomatolog mora da uputi pacijenta, uz pisani izve\u0161taj ili uput, za savet ili intervenciju kod drugog kolege ukoliko nije nadle\u017ean, ukoliko nije stru\u010dno osposobljen za konkretnu metodu le\u010denja ili ako najprikladnije le\u010denje prevazilazi mogu\u0107nosti, znanje i ve\u0161tine stomatologa. Tako\u0111e, veoma je zna\u010dajna odredba \u010dl. 56. ovog kodeksa kojom je propisano da u slu\u010daju kada pravni propisi Republike Srbije odre\u0111eno pitanje ure\u0111uju druga\u010dije nego \u0161to je to ure\u0111eno Kodeksom, stomatolozi su du\u017eni da postupaju po pravnim propisima.<\/p>\n 3.11.<\/strong> Imaju\u0107i u vidu \u010dinjenicu da je pritu\u017eba podneta na osnovu situacionog testiranja diskriminacije, potrebno je detaljnije pojasniti smisao situacionog testiranja diskriminacije i propise kojima je testiranje regulisano.<\/p>\n Zakon o zabrani diskriminacije uvodi u pravni sistem Republike Srbije institut dobrovoljnog ispitiva\u010da diskriminacije (tester). U pitanju je osoba koja se svesno izlo\u017eila diskriminatornom postupanju u nameri da u konkretnom slu\u010daju neposredno proveri primenu pravila o zabrani diskriminacije. S obzirom da u sudskom i u drugim postupcima dokazivanje diskriminacije standardnim dokaznim sredstvima \u010desto ne daje zadovoljavaju\u0107e rezultate, zakonom je uspostavljen poseban metod dobrovoljnog ispitivanja diskriminacije (situacionog testiranja), koji olak\u0161ava dokazivanje diskriminacije. Situaciono testiranje koristi se sa ciljem da se diskriminacija utvrdi \u201ena licu mesta”, kako bi se dokazalo nejednako (nepovoljnije) tretiranje lica ili grupe lica zasnovano na nekom li\u010dnom svojstvu, odnosno, kako bi se u\u010dinile vidljivim diskriminatorne prakse. Ovaj metod\/mehanizam omogu\u0107ava otkrivanje diskriminacije koja je \u010desto \u201eprikrivena” i pravda se razli\u010ditim izgovorima. Situaciono testiranje je poseban mehanizam koji podrazumeva kreiranje odre\u0111ene situacije, u kojoj je osoba (potencijalni diskriminator) dovedena u poziciju da mo\u017ee da se pona\u0161a\/postupa diskriminatorno bez bojazni da je neko posmatra, a testeri su oni koji se izla\u017eu postupanju potencijalnog diskriminatora i proveravaju da li se on u datoj situaciji diskriminatorno pona\u0161a. Situaciona testiranja imaju veliki potencijal za oja\u010davanje dokaza diskriminatornog postupanja u pojedina\u010dnim slu\u010dajevima, a koriste se i za podizanje svesti javnosti i razvoj javnih politika.<\/p>\n Analiza rezultata situacionog testiranja diskriminacije u Stomatolo\u0161koj ordinaciji D. e.<\/strong><\/span><\/p>\n 3.12.<\/strong> Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti konstatuje da je u konkretnom slu\u010daju potrebno utvrditi da li je Stomatolo\u0161ka ordinacija D. e. izvr\u0161ila akt diskriminacije na osnovu zdravstvenog stanja odbijanjem da pru\u017ei stomatolo\u0161ku uslugu dobrovoljnom ispitiva\u010du diskriminacije koji je naveo da \u017eeli da zaka\u017ee stomatolo\u0161ku intervenciju i da je osoba koja \u017eivi sa HIV-om.<\/p>\n 3.13.<\/strong> Na osnovu navoda iz pritu\u017ebe, izve\u0161taja o sprovedenom situacionom testiranju i na osnovu navoda iz izja\u0161njenja, utvr\u0111eno je da je dobrovoljni ispitiva\u010d diskriminacije 23. aprila 2013. godine pozvao Stomatolo\u0161ku ordinaciju D. e, sa ciljem da utvrdi da li ova stomatolo\u0161ka ordinacija diskrimini\u0161e osobe koje \u017eive sa HIV-om. Nesporno je da je stomatolog, ne znaju\u0107i za zdravstveno stanje testera, pristao da zaka\u017ee stomatolo\u0161ku intervenciju, me\u0111utim, kada ga je tester informisao da je osoba koja \u017eivi sa HIV-om, on je odbio da mu zaka\u017ee intervenciju sa obrazlo\u017eenjem da ordinacija nema uslove za pru\u017eanje stomatolo\u0161kih usluga osobama koje \u017eive sa HIV-om. Uputio ga je da se obrati Stomatolo\u0161kom fakultetu. Navodi iz izve\u0161taja testera i izja\u0161njenja su u jednom delu kontradiktorni, jer je u izja\u0161njenju navedeno da je stomatolog objasnio testeru da je potrebno da sprovede pretprotetsku pripremu u drugoj zdravstvenoj ustanovi, dok tester u izjavi navodi da mu je, nakon \u0161to je saop\u0161tio svoj HIV status, bez detaljnijih obja\u0161njenja ovakvog stava, re\u010deno da ordinacija nema uslove za rad sa osobama koje \u017eive sa HIV-om, te je upu\u0107en da se obrati Stomatolo\u0161kom fakultetu. Razmatraju\u0107i navode iz pritu\u017ebe, izja\u0161njenja i izve\u0161taja testera, Poverenica je imala u vidu sam cilj situacionog testiranja diskriminacije, sprovedenu obuku i izbor osoba koje sprovode testiranje, kao i nepostojanje li\u010dnog interesa testera za rezultat situacionog testiranja diskriminacije. Tako\u0111e, potrebno je imati u vidu da prema proceduri sprovo\u0111enja situacionog testiranja diskriminacije, testeri sa\u010dinjavaju izve\u0161taj odmah nakon sprovedenog testiranja, dok su informacije i doga\u0111aji u vezi sa testiranjem najsve\u017eiji u se\u0107anju testera. Stoga, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti ukazuje da je malo verovatno da je tester u izve\u0161taju naveo da je stomatolog, nakon saznanja za njegov HIV status, odbio da mu zaka\u017ee pregled i intervenciju, te ga uputio na Stomatolo\u0161ki fakultet, kao i da je tester, namerno ili oma\u0161kom, propustio da istakne da mu je stomatolog objasnio da ordinacija ne mo\u017ee da pru\u017ea protetske stomatolo\u0161ke usluge, bez prethodne pretprotetske pripreme, kao \u0161to to dr Lj. E. navodi u svom izja\u0161njenju. Na kraju, treba imati u vidu da \u010dak i da je ta\u010dan navod iz izja\u0161njenja da je stomatolog objasnio testeru da je ordinacija registrovana samo za pru\u017eanje protetskih stomatolo\u0161kih usluga, koje ne mogu biti pru\u017eane bez prethodne pretprotestke pripreme u drugoj ustanovi, postavlja se pitanje iz kog razloga je stomatolog, na po\u010detku telefonskog razgovora, ne znaju\u0107i za HIV status testera, pristao da mu zaka\u017ee stomatolo\u0161ku uslugu, ukoliko takvu uslugu ne mo\u017ee da pru\u017ei bez pripreme u drugoj zdravstvenoj ustanovi. Tako\u0111e, iz navoda iz izja\u0161njenja mo\u017ee se uo\u010diti da se stomatolog nije dogovorio sa testerom da mu se obrati i zaka\u017ee drugi termin za pregled i intervenciju, nakon sprovedene pretprotetske pripreme, niti mu je objasnio \u0161ta ta priprema sadr\u017ei i na koji na\u010din pacijent treba da se pripremi kako bi mu Stomatolo\u0161ka ordinacija D. e, na kraju, pru\u017eila tra\u017eenu stomatolo\u0161ku uslugu. Zapravo, ovakav dogovor dovodi do nejednakog tretmana, jer osobama koje ne \u017eive sa HIV-om omogu\u0107ava da zaka\u017eu stomatolo\u0161ku intervenciju u Stomatolo\u0161koj ordinaciji D. e. i pre sprovedene pretprotetske pripreme, dok osobe koje \u017eive sa HIV-om moraju da se obrate drugoj zdravstvenoj ustanovi, ne znaju\u0107i pri tome precizno kakav ih tok le\u010denja o\u010dekuje niti da li \u0107e i kada mo\u0107i da dobiju tra\u017eenu stomatolo\u0161ku uslugu u ovoj ordinaciji.<\/p>\n 3.14.<\/strong> U izja\u0161njenju je navedeno da je stomatolog uputio testera na Stomatolo\u0161ki fakultet, jer je za pru\u017eanje stomatolo\u0161kih usluga pacijentu koji \u017eivi sa HIV-om potreban vrhunski specijalisti\u010dki tim stomatologa i njihov timski rad i pregled, te da intervencije bez timskog rada i analiza mogu dovesti do drasti\u010dnih komplikacija i posledica po zdravlje pacijenta koji \u017eivi sa HIV-om. Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti ukazuje da su prethodnih godina ra\u0111ena brojna istra\u017eivanja i studije u vezi sa pru\u017eanjem stomatolo\u0161kih usluga osobama koje \u017eive sa HIV-om. U ovim studijama je navedeno da stomatolo\u0161ko le\u010denje osoba koje \u017eive sa HIV-om ne zahteva primenu druga\u010dije terapije u odnosu na terapiju koja se pru\u017ea drugim osobama, a da veliki broj osoba koje \u017eive sa HIV-om nisu u mogu\u0107nosti da dobiju adekvatnu stomatolo\u0161ku za\u0161titu zbog neopravdanog straha i\/ili neznanja stomatologa, te da, kao i u radu sa ostalim pacijentima koji boluju od hroni\u010dnih i potencijalno smrtonosnih bolesti, plan terapije diktiraju: op\u0161te zdravstveno stanje pacijenta, sposobnost pacijenta da podnese stomatolo\u0161ki zahvat i nivo rizika i koristi od intervencije na celokupno zdravlje pacijenta. Redosled terapijskih postupaka isti je za osobe koje \u017eive sa HIV-om, kao i u op\u0161toj populaciji, a modifikovanje stomatolo\u0161ke terapije samo zbog HIV infekcije, naro\u010dito kod pacijenata koji imaju samo pozitivan nalaz antitela na HIV, nije medicinski niti eti\u010dki opravdano i predstavlja diskriminaciju. Rutinsko stomatolo\u0161ko le\u010denje ne predstavlja rizik za zdravlje pacijenta koji \u017eivi sa HIV-om jer ve\u0107ina ovih pacijenata redovno uzima terapiju i kontroli\u0161e svoju bolest, te sama \u010dinjenica da \u017eive sa HIV-om nikako nije razlog za druga\u010diji terapijski pristup. Pored toga, sprovo\u0111enjem standardnih mera za\u0161tite (no\u0161enje rukavica, maske i za\u0161tite za o\u010di) i kontrole infekcije u ordinaciji, rizik transmisije bolesti na osoblje i ostale pacijente gotovo da ne postoji . U drugoj studiji autori su zauzeli gotovo identi\u010dne stavove, odnosno, istakli su da ne postoji razlika izme\u0111u stomatolo\u0161kog tretmana osoba koje \u017eive sa HIV-om i drugih pacijenata, kao i da stomatolozima koji pru\u017eaju stomatolo\u0161ke usluge osobama koje \u017eive sa HIV-om nisu potrebne specijalne stomatolo\u0161ke ve\u0161tine ili oprema. Navedeno je i da je potrebno slediti isti protokol za pacijente koji nemaju HIV i za pacijente koji \u017eive sa HIV-om kojima je potrebna specijalisti\u010dka stomatolo\u0161ka intervencija (npr. oralna medicina, oralna patologija, oralna hirurgija, paradontalna terapija itd) .<\/p>\n 3.15.<\/strong> Stoga, na osnovu analize dostupne literature, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti konstatuje da se pru\u017eanje stomatolo\u0161kih usluga pacijentima koji \u017eive sa HIV-om ne razlikuje od pru\u017eanja usluga osobama koje nemaju HIV, uz sprovo\u0111enje svih standardnih medicinskih mera za\u0161tite, koje se svakako podrazumevaju u cilju za\u0161tite osoblja i pacijenata. Prema tome, stomatolozi su dovoljno osposobljeni da pru\u017ee stomatolo\u0161ku uslugu osobi koja \u017eivi sa HIV-om, nakon procene zdravstvenog stanja pacijenta, sposobnosti pacijenta da podnese intervenciju i procene nivoa rizika i koristi od intervencije za celokupno zdravlje pacijenta. Me\u0111utim, dr Lj. E, nakon \u0161to je u telefonskom razgovoru saznao da je dobrovoljni ispitiva\u010d diskriminacije osoba koja \u017eivi sa HIV-om, odlu\u010dio je da mu ne\u0107e zakazati tra\u017eeni pregled i intervenciju. Zapravo, zauzeo je stav da pacijent mora da obavi pretprotetsku pripremu u drugoj stomatolo\u0161koj ustanovi pre pru\u017eanja usluge iz protetske stomatolo\u0161ke usluge, iako o obaveznoj prethodnoj pretprotetskoj pripremi nije obavestio pacijenta kada mu je zakazivao pregled, odnosno, kada nije znao da je tester osoba koja \u017eivi sa HIV-om. Stomatolog, na taj na\u010din, nije pru\u017eio testeru \u010dak ni mogu\u0107nost pregleda, konsultacije i procene njegovog zdravstvenog stanja, niti mu je omogu\u0107io da dobije pisani izve\u0161taj ili uput za konkretan savet ili intervenciju kod drugog stomatologa, a radi pretprotestske pripreme, iako je upravo ovakav postupak propisan Eti\u010dkim kodeksom doktora stomatologije. Da je stomatolog postupio na ovaj na\u010din, pacijent bi mogao da prikupi sve potrebne informacije o stomatolo\u0161koj intervenciji, kako je to omogu\u0107eno pacijentima koji ne \u017eive sa HIV-om, te bi imao saznanja o toku postupka pru\u017eanja stomatolo\u0161ke usluge. Me\u0111utim, stomatolog je testera, odmah po saznanju njegovog HIV statusa, uputio na Stomatolo\u0161ki fakultet. Na osnovu navedenog, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti je stava da je dr Lj. E. uskratio pru\u017eanje stomatolo\u0161ke usluge dobrovoljnom ispitiva\u010du diskriminacije isklju\u010divo zbog saznanja da je osoba koja \u017eivi sa HIV-om.<\/p>\n 3.17.<\/strong> Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti cenila je navod iz izja\u0161njenja dr Lj. E. da je upu\u0107ivanjem testera na Stomatolo\u0161ki fakultet, postupio u skladu sa kodeksom. Naime, prema Eti\u010dkom kodeksu doktora stomatologije, stomatolog ima pravo da odbije le\u010denje ukoliko proceni da psihi\u010dki, stru\u010dno ili organizaciono nije u stanju da pru\u017ei odgovaraju\u0107i nivo stomatolo\u0161ke usluge. Me\u0111utim, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti ukazuje da ovo pravo ni u kom slu\u010daju ne podrazumeva da je stomatolozima dopu\u0161teno da vr\u0161e diskriminaciju pacijenata na osnovu njihovih li\u010dnih svojstava. Zakon o zabrani diskriminacije, Zakon o zdravstvenoj za\u0161titi i Zakon o pravima pacijenata izri\u010dito zabranjuju diskriminaciju na osnovu zdravstvenog stanja, a i sam Eti\u010dki kodeks doktora stomatologije, u \u010dl. 7. i 46. st. 2. propisuje zabranu diskriminacije pacijenata i obavezu stomatologa da za\u0161tite pacijentovo zdravlje, bez obzira na njegovo li\u010dno li\u010dno svojstvo. Stoga, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti konstatuje da se postupanje suprotno imperativnim zakonskim propisima ne mo\u017ee pravdati postupanjem u skladu sa Eti\u010dkim kodeksom doktora stomatologije.<\/p>\n 3.18.<\/strong> Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti napominje da stru\u010dni tekstovi iz oblasti stomatologije ukazuju na veliki zna\u010daj stomatolo\u0161kih pregleda osoba koje \u017eive sa HIV\/AIDS-om. Naime, mnogo osoba koje \u017eive sa HIV-om, ve\u0107 u ranom stadijumu bolesti, ima oralne lezije kao prvi znak infekcije, te ukoliko ih stomatolog prepozna to mo\u017ee da vodi ranoj dijagnostici infekcije i bolesti . Dakle, stomatolo\u0161ke intervencije su zna\u010dajne kako za osobe koje nisu svesne da \u017eive sa HIV-om, tako i za osobe kojima je HIV dijagnostikovan, a posebno se osobama koje \u017eive sa HIV-om preporu\u010duje da odlaze na stomatolo\u0161ke kontrole najmanje svakih \u0161est meseci, dok bi pacijenti sa oralnim lezijama trebalo da se kontroli\u0161u na svaka tri meseca . Istra\u017eivanja pokazuju da veliki broj osoba koje \u017eive sa HIV-om jo\u0161 uvek nemaju mogu\u0107nost da ostvare adekvatnu stomatolo\u0161ku za\u0161titu zbog odbijanja stomatologa da ih le\u010de . S obzirom da nema mnogo primera iz sudske prakse u ovoj oblasti, Poverenica ukazuje na \u010dinjenicu da je Federalni apelacioni sud SAD jo\u0161 1997. godine doneo prvu presudu (precedent) protiv stomatologa koji je odbio da pru\u017ei stomatolo\u0161ku uslugu pacijentkinji koji \u017eivi sa HIV-om. Naime, sud je zauzeo stav da postupanje stomatologa koji je odbio da pru\u017ei stomatolo\u0161ku uslugu osobi koja \u017eivi sa HIV-om, nije zakonito i da se zasniva na \u201enerazumnom strahu” od potencijalnog prenosa HIV infekcije sa pacijenta na stomatologa. U presudi je istaknuto da ovakva bojazan stomatologa nije zasnovana na nau\u010dnim dokazima i stoga predstavlja diskriminaciju .<\/p>\n Iako precedenti ameri\u010dkih sudova ne predstavljaju izvor prava u pravnom sistemu Republike Srbije, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti smatra da je upoznavanje stru\u010dnjaka i stru\u010dnjakinja sa presudama inostranih sudova zna\u010dajno u cilju razumevanja i podizanja svesti javnosti o polo\u017eaju osoba koje \u017eive sa HIV-om, kao dela svetske populacije koja se susre\u0107e sa sli\u010dnim problemima, bez obzira na to gde \u017eive.<\/p>\n 3.19.<\/strong> Na osnovu sagledanog \u010dinjeni\u010dnog stanja u ovom postupku, mo\u017ee se konstatovati da je stomatolog dr Lj. E. u telefonskom razgovoru sa testerom najpre zakazao stomatolo\u0161ku intervenciju dobrovoljnom ispitiva\u010du diskriminacije, bez napomene da ordinacija ne mo\u017ee da pru\u017ea protetske usluge bez prethodne pretprotetske pripreme u drugoj ustanovi. Me\u0111utim, kada je saznao da je tester osoba koja \u017eivi sa HIV-om, promenio je stav, odbio da testeru zaka\u017ee ve\u0107 dogovorenu intervenciju i uputio ga da se javi Stomatolo\u0161kom fakultetu, bez dogovora sa pacijentom o postupku koji treba sprovesti pre tra\u017eene intervencije, kao i mogu\u0107nostima za zakazivanje intervencije u ovoj ordinaciji. Takvo postupanje diskrimini\u0161e osobe koje \u017eive sa HIV-om u odnosu na osobe koje nemaju HIV. Osobe koje ne \u017eive sa HIV-om imaju mogu\u0107nost da u ovoj stomatolo\u0161koj ordinaciji zaka\u017eu pregled ili intervenciju, bez prethodnog upu\u0107ivanja da pre dolaska u ordinaciju obave pretprotetske pripreme u drugim zdravstvenim ustanovama, dok je osobama koje \u017eive sa HIV-om onemogu\u0107eno da zaka\u017eu dolazak, te se upu\u0107uju na Stomatolo\u0161ki fakultet. Na taj na\u010din osobe koje \u017eive sa HIV-om su neposredno diskriminisane na osnovu njihovog li\u010dnog svojstva \u2013 zdravstvenog stanja.<\/p>\n 3.20.<\/strong> Na kraju, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti ukazuje da su osobe koje \u017eive sa HIV-om jedna od najvi\u0161e marginalizovanih i stigmatizovanih dru\u0161tvenih grupa u Srbiji, \u0161to dovodi do njihove izolacije, stigmatizacije i diskriminacije. Osobe koje \u017eive sa HIV-om svakodnevno se susre\u0107u sa odbacivanjem, isklju\u010divanjem, osudom i drugim problemima. Istra\u017eivanje koje je 2012. godine sproveo Poverenik za za\u0161titu ravnopravnosti pokazalo je da gra\u0111ani i gra\u0111anke Srbije imaju veliku socijalnu dinstancu prema osobama koje \u017eive sa HIV-om. Primera radi, \u010detiri petine ispitanih osoba izjavilo da nikada ne bi pristalo na zajedni\u010dki \u017eivot sa osobom koja \u017eivi sa HIV-om . Tako\u0111e, kvalitativna studija koju su sproveli Imperial College i UNDP pokazuje da je diskriminacija osoba koje \u017eive sa HIV-om najizra\u017eenija u sistemu zdravstvene za\u0161tite, te da stigma u okviru sektora zdravstvene za\u0161tite za mnoge osobe koje \u017eive sa HIV-om predstavlja ve\u0107i izvor brige od nesigurnosti medicinske prognoze HIV\/AIDS-a. Mnoge osobe koje \u017eive sa HIV-om u Srbiji navode da ne mogu da dobiju zdravstvene usluge (izvan Centra za HIV\/AIDS) zbog njihovog HIV statusa. Analize pokazuju da zdravstveni radnici\/ce ose\u0107aju strah od osoba koje \u017eive sa HIV-om, \u0161to uz nedostatak znanja o HIV-u, dovodi do diskriminacije osoba koje \u017eive sa HIV-om . Sa druge strane, osobe koje \u017eive sa HIV-om se, zbog straha od diskriminacije zdravstvenih radnika\/ca, ose\u0107aju nesigurno i odba\u010deno, \u0161to dovodi do samoizolacije i nesigurnosti da potra\u017ee zdravstvenu za\u0161titu van klinika specijalizovanih za zdravstvenu negu osoba koje \u017eive sa HIV-om.<\/p>\n Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti podse\u0107a na presudu Evropskog suda za ljudska prava u predmetu Kiyutin protiv Rusije, u kojoj sud navodi da, uprkos znatnom napretku u prevenciji HIV-a i boljem pristupu tretmanu u vezi sa virusom poslednjih godina, stigma i diskriminacija osoba koje \u017eive sa HIV\/AIDS-om ostala je predmet velike zabrinutosti svih me\u0111unarodnih organizacija koje su aktivne u domenu HIV\/AIDS-a. Sud u obrazlo\u017eenju presude, navodi da je u Deklaraciji o posve\u0107enosti borbi protiv HIV\/AIDS-a nazna\u010deno da je stigma pogor\u0161ala posledice epidemije za pojedince, porodice, zajednice i nacije, te da smatra da su osobe koje \u017eive sa HIV-om osetljiva grupa koja je ve\u0107 dugo vremena \u017ertva predrasuda i stigmatizacije . Stoga, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti smatra da svi dru\u0161tveni akteri, posebno zdravstveni radnici\/ce koji zbog prirode svog posla prvi saznaju za HIV pozitivan status osoba, moraju da pru\u017ee podr\u0161ku i omogu\u0107e osobama koje \u017eive sa HIV-om pru\u017eanje zdravstvenih usluga bez diskriminacije i pod istim uslovima kao i za osobe koje ne \u017eive sa HIV-om.<\/p>\n 4. MI\u0160LjENjE<\/strong><\/p>\n Stomatolo\u0161ka ordinacija D. e. uskratila je pru\u017eanje stomatolo\u0161ke usluge osobi koja \u017eivi sa HIV-om, sa obrazlo\u017eenjem da ordinacija nema uslove za pru\u017eanje stomatolo\u0161kih usluga osobama koje \u017eive sa HIV-om, \u010dime je izvr\u0161ila akt neposredne diskriminacije na osnovu zdravstvenog stanja, zabranjenu \u010dl. 6. Zakona o zabrani diskriminacije, u vezi sa \u010dl. 27. Zakona o zabrani diskriminacije.<\/p>\n
\n\u2013 da stomatolo\u0161ka ordinacija nema pravo da anga\u017euje specijaliste, odnosno, mo\u017ee jedino da upu\u0107uje pacijente kod specijalista iz drugih oblasti stomatologije, radi sprovo\u0111enja adekvatne pretprotetske pripreme pacijenata,
\n\u2013 da je tester zatra\u017eio telefonom stomatolo\u0161ku intervenciju, da je tek nakon toga saop\u0161tio stomatologu da je osoba koja \u017eivi sa HIV-om, te da ga je stomatolog obavestio da ordinacija nema uslove za pru\u017eanje protetskih stomatolo\u0161kih usluga bez prethodne pretprotetske pripreme,
\n\u2013 da je, s obzirom na te\u017einu oboljenja pacijenta, potreban vrhunski specijalisti\u010dki tim stomatologa i njihov timski pregled i rad,
\n\u2013 da je imunitet pacijenata koji \u017eive sa HIV-om veoma naru\u0161en, te da najmanja oboljenja usne duplje i intervencija bez temeljnog timskog pregleda i analiza mogu dovesti do drasti\u010dnih komplikacija i posledica po veoma naru\u0161eno zdravstveno stanje pacijenta,
\n\u2013 da ga je, iz ovih razloga, uputio na Stomatolo\u0161ki fakultet, pri \u010demu se pridr\u017eavao lekarskog kodeksa da se pacijentu ne sme na\u0161koditi,
\n\u2013 da referentne klinike Stomatolo\u0161kog fakulteta poseduju posebne prostorije, opremu za rad, sredstva za preventivnu za\u0161titu i zbrinjavanje pacijenata koji \u017eive sa HIV-om, kao i vrhunske timove stru\u010dnjaka,
\n\u2013 da nije odbio pacijenta, ve\u0107 ga je poslao na pretprotetsku pripremu na najreferentnijim klinikama, \u0161to je u interesu zdravlja pacijenta.<\/p>\n
![\"microsoft-word-icon\"](\"https:\/\/ravnopravnost.gov.rs\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/microsoft-word-icon.png\"){kind=icon}
Pritu\u017eba A.s.c. protiv stomatolo\u0161ke organizacije D. e. zbog diskriminacije po osnovu zdravstvenog stanja u oblasti pru\u017eanja usluga <\/strong> ![\"Preuzmi\"](\"https:\/\/ravnopravnost.gov.rs\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/download-icon.png\" "\\"Preuzmite"){kind=icon}
<\/a><\/p>\n