dr Zlatibor Lon\u010dar<\/strong>, <\/strong>ministar<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n 1<\/strong>1<\/strong>000 <\/strong>BEOGRAD<\/strong><\/p>\n Nemanjina br. 22-26<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Predmet: I<\/strong>nicijativa za dono\u0161enje podzakonskog akta kojim \u0107e se na jasan na\u010din propisati postupanje ustanova zdravstvene za\u0161tite u situaciji kada jedno lice boravi u mestu van svog prebivali\u0161ta i ima potrebu za zdravstvenom za\u0161titom u mestu privremenog boravka, a nije u pitanju hitan slu\u010daj<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Po\u0161tovani gospodine Lon\u010dar,<\/p>\n Poverenik za za\u0161titu ravnopravnosti primio je pritu\u017ebu jednog gra\u0111anina sa prijavljenim prebivali\u0161tem u Beogradu, koju je podneo protiv Ministarstva zdravlja Republike Srbije (u daljem tekstu: Ministarstvo) i protiv Republi\u010dkog fonda za zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: RFZO). Podnosilac pritu\u017ebe je istakao da je diskriminisan po osnovu mesta prebivali\u0161ta kao drugog li\u010dnog svojstva, naplatom zdravstvenih usluga od strane Doma zdravlja Blace, kao zdravstvene ustanove van njegovog mesta prebivali\u0161ta. U pritu\u017ebi je dalje navedeno da je podnosilac pritu\u017ebe prethodno oti\u0161ao u Blace na nedelju dana, da je, tre\u0107eg dana boravka, \u201epovredio donji deo ki\u010dme\u201c, te da je oti\u0161ao u Dom zdravlja Blace radi pru\u017eanja usluge zdravstvene za\u0161tite. Navedeno je i da mu je na kraju celokupna zdravstvena usluga napla\u0107ena iako ima zdravstveno osiguranje. Zbog naplate pru\u017eenih usluga zdravstvene za\u0161tite u Domu zdravlja Blace, iako se radi o licu koje ima zdravstveno osiguranje, podnosilac pritu\u017ebe se obratio i Ministarstvu, nakon \u010dega mu je samo prosle\u0111en odgovor Doma zdravlja Blace, koji naplatu tro\u0161kova pru\u017eene usluge zdravstvene za\u0161tite obrazla\u017ee \u010dinjenicom da podnosilac pritu\u017ebe nije imao potvrdu o prijavljenom privremenom boravku na teritoriji Op\u0161tine Blace, da nije bilo u pitanju pru\u017eanje hitne medicinske pomo\u0107i, te da je, prema relevantnim odredbama Pravilnika o na\u010dinu i postupku ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, podnosilac pritu\u017ebe, iako je zdravstveno osiguran, bio u obavezi da snosi tro\u0161kove pru\u017eene usluge zdravstvene za\u0161tite u Domu zdravlja Blace. Podnosilac pritu\u017ebe je predlo\u017eio Povereniku da pokrene inicijativu za izmenu odredaba \u010dlana 124. Zakona o zdravstvenom osiguranju i \u010dlanova 47. i 47a. Pravilnika o na\u010dinu i postupku ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, smatraju\u0107i da je odredbama navedenih \u010dlanova diskriminisan po osnovu prebivali\u0161ta kao li\u010dnog svojstva, jer je, kao osigurano lice, bio u obavezi da snosi tro\u0161kove pru\u017eene usluge zdravstvene za\u0161tite, zbog \u010dinjenice da nema prijavljeno prebivali\u0161te, odnosno potvrdu o prijavljenom privremenom boravku u Blacu.<\/p>\n <\/p>\n U toku postupka po ovoj pritu\u017ebi, Ministarstvo zdravlja – Sektor za zdravstveno osiguranje i finansiranje u zdravstvu, kao i RFZO dostavili su izja\u0161njenja na navode iznete u pritu\u017ebi. U izja\u0161njenju RFZO, izme\u0111u ostalog, navedeno je da podnosilac pritu\u017ebe nije imao obavezu da plati, odnosno Dom zdravlja Blace nije imao pravo da naplati pru\u017eenu zdravstvenu uslugu podnosiocu pritu\u017ebe, budu\u0107i da se radi o osiguranom licu. Tako\u0111e, u izja\u0161njenju RFZO je navedeno da lice koje zahteva pru\u017eanje zdravstvene usluge na primarnom nivou, van mesta prebivali\u0161ta (u mestu privremenog boravka), jedino mora posedovati validnu ispravu o osiguranju (karticu zdravstvenog osiguranja), te da nije potrebno posedovati potvrdu o prijavljenom privremenom boravku.<\/p>\n <\/p>\n Sa druge strane, Ministarstvo zdravlja je u svom izja\u0161njenju i dopuni izja\u0161njenja navelo da\u00a0 osigurano lice ostvaruje zdravstvenu za\u0161titu na teritoriji mati\u010dne filijale Republi\u010dkog fonda za zdravstveno osiguranje, kao i da je odredbama Pravilnika o na\u010dinu i postupku ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja (u daljem tekstu: Pravilnik) propisano da osigurano lice ostvaruje zdravstvenu za\u0161titu u zdravstvenoj ustanovi, odnosno kod drugog davaoca zdravstvenih usluga, koji ima sedi\u0161te na podru\u010dju mati\u010dne filijale sa kojom je zaklju\u010den ugovor o pru\u017eanju zdravstvene za\u0161tite. Tako\u0111e, navedeno je da je odredbama \u010dlana 47. Pravilnika propisano da osigurano lice koje privremeno boravi van mesta prebivali\u0161ta (prijavljen boravak u MUP \u2013 u), ostvaruje zdravstvenu za\u0161titu u mestu privremenog boravka u zdravstvenoj ustanovi na primarnom nivou, bez promene izabranog lekara, \u0161to obuhvata dijagnostiku i le\u010denje, uklju\u010duju\u0107i propisivanje lekova na recept ili nalog, medicinsku rehabilitaciju i sl, da osigurano lice mora, pored isprave o zdravstvenom osiguranju (kartice zdravstvenog osiguranja) imati ispravu o prijavljenom boravku na teritoriji koja se nalazi izvan prebivali\u0161ta osiguranog lica, ukoliko ima nameru da koristi usluge zdravstvene za\u0161tite u zdravstvenoj ustanovi na primarnom nivou van teritorije prebivali\u0161ta, odnosno van teritorije mati\u010dne filijale RFZO, da navedeno proizlazi iz odredaba \u010dlana 10. ta\u010dka 11. Zakona o zdravstvenom osiguranju (u daljem tekstu: Zakon), koji propisuje da se mesto stanovanja, mesto prebivali\u0161ta, odnosno boravi\u0161ta osiguranog lica dokazuje u skladu sa odredbama zakona kojim se ure\u0111uje prijava prebivali\u0161ta, odnosno boravi\u0161ta, da se na osnovu toga moraju uzeti u obzir odredbe \u010dlana 15. Zakona o prebivali\u0161tu i boravi\u0161tu gra\u0111ana, kojima je propisano da je gra\u0111anin du\u017ean da prijavi boravi\u0161te nadle\u017enom organu u roku od osam dana od dana dolaska u mesto boravi\u0161ta, kao i da se licu koje prijavljuje boravi\u0161te izdaje odgovaraju\u0107a potvrda. Istaknuto je i da je podnosiocu pritu\u017ebe Dom zdravlja Blace pravilno naplatio pru\u017eene usluge zdravstvene za\u0161tite, iz razloga \u0161to podnosilac pritu\u017ebe nije imao potvrdu o prijavljenom privremenom boravku na teritoriji Op\u0161tine Blace, a nije se radilo o pru\u017eanju hitne medicinske pomo\u0107i, kao i da podnosilac pritu\u017ebe nije bio diskriminisan po osnovu prebivali\u0161ta kao drugog li\u010dnog svojstva u konkretnom slu\u010daju, budu\u0107i da nije imao potvrdu o prijavljenom privremenom boravku, a \u0161to predstavlja opravdani razlog za pravljenje razlike jer je pru\u017eanje zdravstvenih usluga vezano za mati\u010dnu filijalu osiguranog lica, odnosno za njegovo mesto prebivali\u0161ta gde svako osigurano lice ima svog izabranog lekara, a u kojoj ustanovi se nalazi i zdravstveni karton osiguranog lica. Posebno je istaknuto da, ukoliko bi osigurana lica mogla da se le\u010de bez kriterijuma (prebivali\u0161te – boravi\u0161te) po sopstvenom izboru, ne bi bilo mogu\u0107e uskla\u0111ivanje dijagnoza, pra\u0107enje izdatih lekova, kao i uop\u0161te pru\u017eanje zdravstvenih usluga na adekvatan na\u010din, te da je zbog navedenih razloga Dom zdravlja Blace, budu\u0107i da se radi o osiguranom licu koje nije imalo potvrdu o privremenom boravku na teritoriji Op\u0161tine Blace, a nije se radilo o pru\u017eanju hitne medicinske pomo\u0107i, pru\u017eena usluga napla\u0107ena u skladu sa cenovnikom zdravstvene ustanove.<\/p>\n <\/p>\n Poverenik za za\u0161titu ravnopravnosti u okviru nadle\u017enosti propisanih Zakonom o zabrani diskriminacije[1]<\/sup><\/a> prati sprovo\u0111enje zakona i drugih propisa i inicira dono\u0161enje ili izmenu propisa u cilju unapre\u0111enja ravnopravnosti i za\u0161tite od diskriminacije.<\/p>\n <\/p>\n Zakon o zabrani diskriminacije defini\u0161e diskriminaciju kao svako neopravdano pravljenje razlike ili nejednako postupanje, odnosno propu\u0161tanje (isklju\u010divanje, ograni\u010davanje ili davanje prvenstva), u odnosu na lica ili grupe kao i \u010dlanove njihovih porodica, ili njima bliska lica, na otvoren ili prikriven na\u010din, a koji se zasniva na rasi, boji ko\u017ee, precima, dr\u017eavljanstvu, nacionalnoj pripadnosti ili etni\u010dkom poreklu, jeziku, verskim ili politi\u010dkim ube\u0111enjima, polu, rodu, rodnom identitetu, seksualnoj orijentaciji, polnim karakteristikama, nivoom prihoda, imovnom stanju, ro\u0111enju, genetskim osobenostima, zdravstvenom stanju, invaliditetu, bra\u010dnom i porodi\u010dnom statusu, osu\u0111ivanosti, starosnom dobu, izgledu i \u010dlanstvu u politi\u010dkim, sindikalnim i drugim organizacijama i drugim stvarnim, odnosno pretpostavljenim li\u010dnim svojstvima.<\/p>\n <\/p>\n Odredbama \u010dlana 124. Zakona o zdravstvenom osiguranju, propisano je da se osiguranom licu obezbe\u0111uje zdravstvena za\u0161tita u zdravstvenoj ustanovi, odnosno kod drugog davaoca zdravstvenih usluga, koji ima sedi\u0161te na podru\u010dju filijale u kojoj se tom osiguranom licu obezbe\u0111uju prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, u skladu sa ovim zakonom, da se osiguranom licu obezbe\u0111uje zdravstvena za\u0161tita i kod zdravstvene ustanove, odnosno kod drugog davaoca zdravstvenih usluga, van podru\u010dja filijale iz stava 1. ovog \u010dlana, pod uslovima propisanim ovim zakonom i propisima donetim za sprovo\u0111enje ovog zakona, kao i da ministar, na predlog Republi\u010dkog fonda za zdravstveno osiguranje, ure\u0111uje bli\u017ee uslove i na\u010din za ostvarivanje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja.<\/p>\n <\/p>\n \u010clanom 270. Zakona o zdravstvenom osiguranju propisano je da \u0107e se propisi za sprovo\u0111enje ovog zakona doneti u roku od 12 meseci od dana stupanja na snagu ovog zakona, ako ovim zakonom nije druk\u010dije odre\u0111eno. Stavom 2. istog \u010dlana propisano je da \u0107e se do dono\u0161enja propisa iz stava 1. ovog \u010dlana primenjivati propisi koji su va\u017eili do dana stupanja na snagu ovog zakona, ako nisu u suprotnosti sa ovim zakonom.<\/p>\n <\/p>\n S tim u vezi, Poverenik ukazuje da je Pravilnik o na\u010dinu i postupku ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, donet na osnovu \u010dlana 141. stav 4. ranije va\u017ee\u0107eg Zakona o zdravstvenom osiguranju (\u201eSl. glasnik RS\u201c, br. 107\/05, 109\/05 – ispr, 57\/11, 110\/12 – odluka US, 119\/12, 99\/14, 123\/14, 126\/14 – odluka US, 106\/15 i 10\/16 – dr. zakon) i da je navedeni pravilnik jo\u0161 uvek na snazi s obzirom da nije donet novi podzakonski akt na osnovu odredaba sada va\u017ee\u0107eg Zakona o zdravstvenom osiguranju. Odredbama \u010dlana 47. navedenog Pravilnika, izme\u0111u ostalog, propisano je da osigurano lice koje privremeno boravi van mesta prebivali\u0161ta, ostvaruje zdravstvenu za\u0161titu u mestu privremenog boravka u zdravstvenoj ustanovi na primarnom nivou, bez promene izabranog lekara, da zdravstvena za\u0161tita na primarnom nivou koju osigurano lice ostvaruje van mesta prebivali\u0161ta, obuhvata dijagnostiku i le\u010denje, uklju\u010duju\u0107i propisivanje lekova na recept ili nalog, medicinsku rehabilitaciju, propisivanje medicinsko-tehni\u010dkih pomagala koja se propisuju na mese\u010dnom nivou i sl, kao i da zdravstvenu za\u0161titu osigurano lice ostvaruje na osnovu overene isprave o osiguranju. \u010clanom 47a ovog pravilnika propisano je da osigurano lice koje privremeno boravi van mesta prebivali\u0161ta, ostvaruje zdravstvenu za\u0161titu na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene za\u0161tite u mestu privremenog boravka kada je to medicinski indikovano na osnovu uputa lekara iz zdravstvene ustanove primarne zdravstvene za\u0161tite iz \u010dlana 47. ovog pravilnika, u slu\u010daju akutnog stanja ili akutnog pogor\u0161anja hroni\u010dne bolesti osiguranog lica, te da izuzetno, hitnu zdravstvenu za\u0161titu osigurano lice ostvaruje bez uputa lekara iz zdravstvene ustanove primarne zdravstvene za\u0161tite.<\/p>\n <\/p>\n S obzirom da u konkretnom slu\u010daju nije podneta pritu\u017eba protiv Doma zdravlje Blace zbog naplate lekarskog pregleda ve\u0107 je pritu\u017eba podneta protiv Ministarstva zdravlja i Republi\u010dkog fonda za zadravstveno osiguranje, zbog kako je navedeno potrebe za unapre\u0111enjem postoje\u0107ih propisa, postupak po pritu\u017ebi je obustavljen u skladu sa \u010dlanom 36. stav 1. ta\u010d. 1. i 5. Zakona o zabrani diskriminacije.<\/p>\n <\/p>\n Me\u0111utim, Poverenik smatra, kao i podnosilac pritu\u017ebe da je neophodno unapre\u0111enje propisa koji bi na jasan na\u010din propisali pru\u017eanje\u00a0 zdravstvene za\u0161tite u mestu van prebivali\u0161ta osiguranika. Naime, iz izja\u0161njenja Ministarstva zdravlja i Republi\u010dkog fonda za zadravstveno osiguranje evidentno je da se odredbe \u010dlana 124. Zakona o zdravstvenom osiguranju i \u010dl. 47. i 47a. Pravilnika o na\u010dinu i postupku ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u praksi razli\u010dito tuma\u010de \u0161to dovodi do toga da zadravstvene ustanove mogu razli\u010dito da postupaju u istoj pravnoj situaciji, odnosno da jedna ustanova naplati pregled osiguraniku za kog je procenjeno da nije hitan slu\u010daj i koji boravi u mestu van svog prebivali\u0161ta i ima potrebu za zdravstvenom za\u0161titom ali nema prijavu boravka u skladu sa Zakonom o prebivali\u0161tu i boravi\u0161tu gra\u0111ana, a da druga ustanova u istoj situaciji zdravstveni pregled ne naplati.<\/p>\n <\/p>\n Uzimaju\u0107i u obzir navedene odredbe zakona i pravilnika, a posebno imaju\u0107i u vidu \u010dinjenicu da RFZO i Ministarstvo zdravlja na razli\u010diti na\u010din tuma\u010de odredbe va\u017ee\u0107eg Pravilnika, Poverenik je mi\u0161ljenja da je neophodno unapre\u0111enje, odnosno dono\u0161enje novih propisa koji bi na jasan na\u010din propisali pru\u017eanje zdravstvene za\u0161tite u mestu van prebivali\u0161ta osiguranika, u slu\u010dajevima kada osiguranik nije u stanju hitne medicinske pomo\u0107i.<\/p>\n <\/p>\n S tim u vezi, u skladu sa odredbama \u010dlana 33. ta\u010dka 7. Zakona o zabrani diskriminacije, Poverenik za za\u0161titu ravnopravnosti upu\u0107uje inicijativu Ministarstvu zdravlja da, prilikom dono\u0161enja novog podzakonskog akta kojim \u0107e urediti na\u010din i postupak ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, u skladu sa odredbama \u010dlana 124. stav 3. Zakona o zdravstvenom osiguranju, na jasan na\u010din propi\u0161e postupanje ustanova zdravstvene za\u0161tite u situaciji kada jedno lice boravi u mestu van svog prebivali\u0161ta i ima potrebu za zdravstvenom za\u0161titom u mestu privremenog boravka.<\/p>\n <\/p>\n Potrebno je nas obavestite o preduzetim radnjama u skladu sa ovom inicijativom.<\/p>\n
![\"microsoft-word-icon\"](\"https:\/\/ravnopravnost.gov.rs\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/microsoft-word-icon.png\"){kind=icon}
84-25 Inicijativa za dono\u0161enje podzakonskog akta kojim \u0107e se na jasan na\u010din propisati postupanje ustanova zdravstvene za\u0161tite u situaciji kada jedno lice boravi u mestu van svog prebivali\u0161ta i ima potrebu za zdravstvenom za\u0161titom u mestu privremenog boravka, a nije u pitanju hitan slu\u010daj<\/strong> ![\"Download\"](\"https:\/\/ravnopravnost.gov.rs\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/download-icon.png\" "\\"Preuzmite"){kind=icon}
<\/a><\/p>\n