<\/p>\n
Mi\u0161ljenje je doneto u postupku povodom pritu\u017ebe koju je podnela organizacija A. s. c. iz B, protiv Stomatolo\u0161ke ordinacije K. iz B. U toku postupka je utvr\u0111eno da je dobrovoljni ispitiva\u010d diskriminacije 18. jula 2013. godine pozvao Stomatolo\u0161ku ordinaciju K, sa ciljem da utvrdi da li ova stomatolo\u0161ka ordinacija po\u0161tuje pravila o zabrani diskriminacije u pogledu pru\u017eanja stomatolo\u0161kih usluga osobama koje \u017eive sa HIV-om. Stomatolog iz ordinacije K, ne znaju\u0107i za zdravstveno stanje testera, pristao je da zaka\u017ee stomatolo\u0161ku intervenciju. Me\u0111utim, kada ga tester obavestio da je osoba koja \u017eivi sa HIV-om, on je odbio da mu zaka\u017ee intervenciju sa obrazlo\u017eenjem da nema ni uslove ni sredstva potrebne za pru\u017eanje stomatolo\u0161ke usluge osobi koja \u017eivi sa HIV-om. U toku postupka je utvr\u0111eno da je stomatolog iz ordinacije K, prilikom telefonskog razgovora sa dobrovoljnim ispitiva\u010dem diskriminacije, pristao da mu zaka\u017ee stomatolo\u0161ku intervenciju, ali je promenio stav kada je saznao da je tester osoba koja \u017eivi sa HIV-om i odbio da mu zaka\u017ee ve\u0107 dogovorenu intervenciju. Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti dala je mi\u0161ljenje da je Stomatolo\u0161ka ordinacija K. izvr\u0161ila akt neposredne diskriminacije na osnovu zdravstvenog stanja, jer je neopravdano odbila da pru\u017ei stomatolo\u0161ku uslugu osobi koja \u017eivi sa HIV-om i koja je \u017eelela da zaka\u017ee stomatolo\u0161ku intervenciju u ovoj ordinaciji, pod izgovorom da ne poseduje adekvatne uslove i opremu za rad sa osobama koje \u017eive sa HIV-om. Zbog toga je Stomatolo\u0161koj ordinaciji K. preporu\u010deno da obezbedi pru\u017eanje zdravstvenih usluga osobama koje \u017eive sa HIV-om, da se ubudu\u0107e suzdr\u017eava od neopravdanog odbijanja pru\u017eanja zdravstvenih usluga ili postavljanja posebnih uslova koji nisu opravdani medicinskim razlozima, osobama koje \u017eive sa HIV\/AIDS-om, kao i da ubudu\u0107e, u okviru obavljanja poslova iz svoje nadle\u017enosti, postupa u skladu sa antidiskriminacionim propisima.<\/p>\n
1. TOK POSTUPKA<\/strong><\/p>\n 1.1.<\/strong> Poverenici za za\u0161titu ravnopravnosti obratila se dana 15. aprila 2013. godine organizacija A. s. c. za osna\u017eivanje mladih osoba koje \u017eive sa HIV\/AIDS i navela da \u010dlanovi i \u010dlanice ove organizacije imaju nameru da, u skladu sa \u010dl. 46. st. 4. Zakona o zabrani diskriminacije, sprovedu situaciono testiranje u pru\u017eanju stomatolo\u0161kih usluga kako bi neposredno proverili da li zaposleni u stomatolo\u0161kim ordinacijama prilikom pru\u017eanja stomatolo\u0161kih usluga osobama koji \u017eive sa HIV\/AIDS po\u0161tuju pravila o zabrani diskriminacije.<\/p>\n 1.2.<\/strong> Na osnovu sprovedenog situacionog testiranja, A. s. c. za osna\u017eivanje mladih osoba koje \u017eive sa HIV\/AIDS podneo je 24. jula 2013. godine pritu\u017ebu protiv Stomatolo\u0161ke ordinacije K. iz B.. U pritu\u017ebi je navedeno da je lice koje se svesno izlo\u017eilo diskriminatornom postupanju (tester) zakazalo stomatolo\u0161ku intervenciju u ovoj stomatolo\u0161koj ordinaciji i da mu je, nakon \u0161to je neposredno obavestio osobu zaposlenu u ordinaciji da je osoba koja \u017eivi sa HIV-om, uskra\u0107eno pru\u017eanje usluge sa obrazlo\u017eenjem da ordinacija nema \u201eni uslove ni sredstva” da urade intervenciju i da se sna\u0111e \u201ekako zna i ume”. U prilogu pritu\u017ebe dostavljen je izve\u0161taj o sprovedenom situacionom testiranju diskriminacije.<\/p>\n 1.3.<\/strong> U izve\u0161taju je navedeno da je dobrovoljni ispitiva\u010d diskriminacije 18. jula 2013. godine telefonom pozvao Stomatolo\u0161ku ordinaciju K. iz B. u nameri da zaka\u017ee stomatolo\u0161ku intervenciju. Nakon \u0161to je uspe\u0161no zakazao intervenciju, obavestio je stomatologa u ordinaciji da je osoba koja \u017eivi sa HIV-om. Stomatolog je, saznav\u0161i ovaj podatak, odbio da mu pru\u017ei stomatolo\u0161ku uslugu sa obrazlo\u017eenjem da nema uslove ni sredstva za intervenciju i uputio ga je da se obrati nekom drugom.<\/p>\n 1.4.<\/strong> Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti sprovela je postupak u cilju utvr\u0111ivanja pravno relevantnih \u010dinjenica i okolnosti, a u skladu sa \u010dl. 35. st. 4. i \u010dl. 37. st. 2. Zakona o zabrani diskriminacije, pa je u toku postupka pribavljeno izja\u0161njenje ordinacije K. Izja\u0161njenje je dostavljeno bez potpisa stomatologa i pe\u010data ordinacije.<\/p>\n 1.5.<\/strong> U izja\u0161njenju na pritu\u017ebu, izme\u0111u ostalog je navedeno:<\/p>\n \u2013 da je u ordinaciji K. zaposlen samo jedan doktor stomatologije i da iz materijalnih razloga nije u mogu\u0107nosti da zaposli jo\u0161 medicinskih radnika; 2. \u010cINjENI\u010cNO STANjE<\/strong><\/p>\n 2.1.<\/strong> U toku postupka utvr\u0111eno je da je 18. jula 2013. godine, dobrovoljni ispitiva\u010d diskriminacije organizacije A. s. c. za osna\u017eivanje mladih osoba koje \u017eive sa HIV\/AIDS sproveo najavljeno situaciono testiranje diskriminacije pozivanjem stomatolo\u0161kih ordinacija u Beogradu, me\u0111u kojima je i Stomatolo\u0161ka ordinacija K.<\/p>\n 2.2.<\/strong> Uvidom u izjavu dobrovoljnog ispitiva\u010da diskriminacije i izja\u0161njenje ordinacije K. utvr\u0111eno je da je dobrovoljni ispitiva\u010d diskriminacije pozvao ordinaciju i zakazao pregled i intervenciju. Nakon toga je obavestio stomatologa da je osoba sa HIV-om. Nakon \u0161to je saznao ovu informaciju, stomatolog je odbio da mu pru\u017ei stomatolo\u0161ku uslugu sa obrazlo\u017eenjem da nema potrebnu opremu i uputio ga je da se obrati drugoj zdravstvenoj ustanovi.<\/p>\n 3. MOTIVI I RAZLOZI ZA DONO\u0160ENjE MI\u0160LjENjA<\/strong><\/p>\n 3.1.<\/strong> Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti, prilikom odlu\u010divanja u ovom predmetu, imala je u vidu navode iz pritu\u017ebe, izve\u0161taj testera i izja\u0161njenje stomatolo\u0161ke ordinacije K.<\/p>\n Pravni okvir<\/strong><\/span><\/p>\n 3.2.<\/strong> Poverenik za za\u0161titu ravnopravnosti je samostalan, nezavisan i specijalizovan dr\u017eavni organ ustanovljen Zakonom o zabrani diskriminacije sa zadatkom da radi na suzbijanju svih oblika i vidova diskriminacije i ostvarivanju ravnopravnosti u dru\u0161tvenim odnosima. Nadle\u017enost Poverenika za za\u0161titu ravnopravnosti \u0161iroko je odre\u0111ena, u skladu sa me\u0111unarodnim standardima, kako bi se omogu\u0107ilo da delotvorno i efikasno ostvaruje svoju ulogu. Jedna od osnovnih nadle\u017enosti Poverenika jeste da prima i razmatra pritu\u017ebe zbog diskriminacije, daje mi\u0161ljenja i preporuke u konkretnim slu\u010dajevima diskriminacije i izri\u010de zakonom utvr\u0111ene mere. Pored toga, Poverenik je ovla\u0161\u0107en da predla\u017ee postupak mirenja, kao i da pokre\u0107e sudske postupke za za\u0161titu od diskriminacije i podnosi prekr\u0161ajne prijave zbog akata diskriminacije propisanih antidiskriminacionim propisima. Poverenik je, tako\u0111e, ovla\u0161\u0107en da upozorava javnost na naj\u010de\u0161\u0107e, tipi\u010dne i te\u0161ke slu\u010dajeve diskriminacije i da organima javne vlasti preporu\u010duje mere za ostvarivanje ravnopravnosti.<\/p>\n 3.3.<\/strong> Evropska konvencija za za\u0161titu ljudskih prava i osnovnih sloboda iz 1950. godine, u \u010dl. 14. zabranjuje diskriminaciju, odnosno, propisuje da se u\u017eivanje prava i sloboda predvi\u0111enih u ovoj Konvenciji obezbe\u0111uje bez diskriminacije po bilo kom osnovu, kao \u0161to su pol, rasa, boja ko\u017ee, jezik, veroispovest, politi\u010dko ili drugo mi\u0161ljenje, nacionalno ili socijalno poreklo, veza sa nekom nacionalnom manjinom, imovno stanje, ro\u0111enje ili drugi status.<\/p>\n 3.4.<\/strong> Odredbom \u010dl. 2. st. 2. Me\u0111unarodnog pakta o ekonomskim, socijalnim i kulturnim pravima garantovano je da \u0107e sva prava koja su u njemu formulisana biti ostvarivana bez ikakve diskriminacije zasnovane na rasi, boji ko\u017ee, polu, jeziku, politi\u010dkom ili kakvom drugom mi\u0161ljenju, nacionalnom ili socijalnom poreklu, imovnom stanju, ro\u0111enju ili kakvoj drugoj okolnosti. U Generalnom zapa\u017eanju o nediskriminaciji Komitet za ekonomska, socijalna i kulturna prava izri\u010dito je uklju\u010dio zdravstveno stanje, a naro\u010dito HIV status u \u201edrugu okolnost” iz \u010dl. 2. st. 2. Me\u0111unarodnog pakta o ekonomskim, socijalnim i kulturnim pravima. U Generalnom zapa\u017eanju izri\u010dito je navedeno da HIV status ne mo\u017ee da bude osnov za razli\u010dit tretman u pogledu pristupa obrazovanju, zaposlenju, zdravstvenoj nezi […]<\/p>\n 3.5.<\/strong> Ustav Republike Srbije u \u010dl. 21. zabranjuje svaku diskriminaciju, neposrednu ili posrednu, po bilo kom osnovu, a naro\u010dito po osnovu rase, pola, nacionalne pripadnosti, dru\u0161tvenog porekla, ro\u0111enja, veroispovesti, politi\u010dkog ili drugog uverenja, imovnog stanja, kulture, jezika, starosti i psihi\u010dkog ili fizi\u010dkog invaliditeta.<\/p>\n 3.6.<\/strong> Ustavna zabrana diskriminacije bli\u017ee je razra\u0111ena Zakonom o zabrani diskriminacije, koji u \u010dl. 2. st. 1. ta\u010d. 1. propisuje da diskriminacija i diskriminatorno postupanje ozna\u010davaju svako neopravdano pravljenje razlike ili nejednako postupanje, odnosno propu\u0161tanje (isklju\u010divanje, ograni\u010davanje ili davanje prvenstva), u odnosu na lica ili grupe kao i na \u010dlanove njihovih porodica, ili njima bliska lica, na otvoren ili prikriven na\u010din, a koji se zasniva na rasi, boji ko\u017ee, precima, dr\u017eavljanstvu, nacionalnoj pripadnosti ili etni\u010dkom poreklu, jeziku, verskim ili politi\u010dkim ube\u0111enjima, polu, rodnom identitetu, seksualnoj orijentaciji, imovnom stanju, ro\u0111enju, genetskim osobenostima, zdravstvenom stanju, invaliditetu, bra\u010dnom i porodi\u010dnom statusu, osu\u0111ivanosti, starosnom dobu, izgledu, \u010dlanstvu u politi\u010dkim, sindikalnim i drugim organizacijama i drugim stvarnim, odnosno pretpostavljenim li\u010dnim svojstvima. Tako\u0111e, \u010dl. 27. propisana je zabrana diskriminacije lica ili grupe lica s obzirom na njihovo zdravstveno stanje. Ovaj vid diskriminacije postoji naro\u010dito ako se licu ili grupi lica zbog njihovih li\u010dnih svojstava neopravdano odbije pru\u017eanje zdravstvenih usluga.<\/p>\n 3.7.<\/strong> Zakon o zdravstvenoj za\u0161titi u \u010dl. 20. propisuje na\u010delo pravi\u010dnosti zdravstvene za\u0161tite, koje se ostvaruje, izme\u0111u ostalog, i zabranom diskriminacije prilikom pru\u017eanja zdravstvene za\u0161tite po osnovu rase, pola, starosti, nacionalne pripadnosti, socijalnog porekla, veroispovesti, politi\u010dkog ili drugog ube\u0111enja, imovnog stanja, kulture, jezika, vrste bolesti, psihi\u010dkog ili telesnog invaliditeta. Odredbom \u010dl. 57. propisani su uslovi koje moraju da ispune zdravstveni radnici\/radnice kako bi mogli da osnuju privatnu praksu, te je, izme\u0111u ostalih uslova, propisano da zdravstveni radnik\/radnica treba da ispunjava uslove u pogledu kadra, opreme, prostora i lekova.<\/p>\n 3.8.<\/strong> \u010cl. 6. st. 2. Zakona o pravima pacijenata propisano je da u postupku ostvarivanja zdravstvene za\u0161tite pacijent ima pravo na jednak pristup zdravstvenoj slu\u017ebi, bez diskriminacije u odnosu na finansijske mogu\u0107nosti, mesto stanovanja, vrstu oboljenja, vreme pristupa zdravstvenoj slu\u017ebi ili u odnosu na neku drugu razli\u010ditost koja mo\u017ee da bude uzrok diskriminacije.<\/p>\n 3.9.<\/strong> Pravilnikom o bli\u017eim uslovima za obavljanje zdravstvene delatnosti u zdravstvenim ustanovama i drugim oblicima zdravstvene slu\u017ebe propisani su bli\u017ei uslovi u pogledu kadra, opreme, prostora i lekova koje za osnivanje i obavljanje zdravstvene delatnosti moraju ispunjavati zdravstvene ustanove i drugi oblici zdravstvene slu\u017ebe (privatna praksa). Za stomatolo\u0161ku ordinaciju propisano je da mora da poseduje slede\u0107u opremu: stomatolo\u0161ki aparat da mikromotorom i turbinom, stomatolo\u0161ka stolica, terapeutska stolica, suvi sterilizator, autoklav za brzu sterilizaciju, plasti\u010dni kontejner za odlaganje instrumenata, ultrazvu\u010dni aparat za \u010di\u0161\u0107enje sitnih instrumenata, orman za instrumente, sto\u010di\u0107 za instrumente, metalna kaseta za instrumente, mikser za amalgam kompozite, kavitron, aparat za svetlosnu polimerizaciju, aparat za ispitivanje vitaliteta, termokauter, set za reanimaciju, osnovni set za paradonpatiju i instrumenti za stomatolo\u0161ke intervencije.<\/p>\n 3.10.<\/strong> Eti\u010dkim kodeksom doktora stomatologije , odredbom \u010dl. 3. propisano je da se stomatolo\u0161ka profesija stavlja u slu\u017ebu zdravlja svakog \u010doveka i celog naroda, te da je plemenita i slobodna, a odredbom \u010dl. 7. propisana je zabrana diskriminacije, tako \u0161to je navedeno da stomatolog mora da za\u0161titi zdravlje pacijenta bez obzira na njegov li\u010dni status, rasu, pol, narodnost i dr. Sli\u010dna odredba propisana je i odredbom \u010dl. 46. st. 2. u kojoj je navedeno da je stomatolog obavezan sa istom pa\u017enjom da pru\u017ei stomatolo\u0161ku uslugu svim pacijentima bez obzira na njihovo poreklo, socijalni status, porodi\u010dnu situaciju, pripadnost etni\u010dkim grupama, religijama, bez obzira na eventualni zdravstveni hendikep, ugled i li\u010dni ose\u0107aj prema njima. \u010cl. 10. propisano je da stomatolog ima pravo da odbije le\u010denje pacijenta ukoliko proceni da psihi\u010dki, stru\u010dno ili organizaciono nije u stanju da pru\u017ei odgovaraju\u0107i nivo stomatolo\u0161ke usluge, dok je \u010dl. 18. propisano da stomatolog mora da uputi pacijenta, uz pisani izve\u0161taj ili uput, za savet ili intervenciju kod drugog kolege ukoliko nije nadle\u017ean, ukoliko nije stru\u010dno osposobljen za konkretnu metodu le\u010denja ili ako najprikladnije le\u010denje prevazilazi mogu\u0107nosti, znanje i ve\u0161tine stomatologa. Tako\u0111e, veoma je zna\u010dajna odredba \u010dl. 56. ovog kodeksa kojom je propisano da u slu\u010daju kada pravni propisi Republike Srbije odre\u0111eno pitanje ure\u0111uju druga\u010dije nego \u0161to je to ure\u0111eno Kodeksom, stomatolozi su du\u017eni da postupaju po pravnim propisima.<\/p>\n 3.11.<\/strong> Imaju\u0107i u vidu \u010dinjenicu da je pritu\u017eba podneta na osnovu situacionog testiranja diskriminacije, potrebno je detaljnije pojasniti smisao situacionog testiranja diskriminacije i propise kojima je testiranje regulisano.<\/p>\n Zakon o zabrani diskriminacije uvodi u pravni sistem Republike Srbije institut dobrovoljnog ispitiva\u010da diskriminacije (tester). U pitanju je osoba koja se svesno izlo\u017eila diskriminatornom postupanju u nameri da u konkretnom slu\u010daju neposredno proveri primenu pravila o zabrani diskriminacije. S obzirom da u sudskom i u drugim postupcima dokazivanje diskriminacije standardnim dokaznim sredstvima \u010desto ne daje zadovoljavaju\u0107e rezultate, zakonom je uspostavljen poseban metod dobrovoljnog ispitivanja diskriminacije (situacionog testiranja), koji olak\u0161ava dokazivanje diskriminacije. Situaciono testiranje koristi se sa ciljem da se diskriminacija utvrdi \u201ena licu mesta”, kako bi se dokazalo nejednako (nepovoljnije) tretiranje lica ili grupe lica zasnovano na nekom li\u010dnom svojstvu, odnosno, kako bi se u\u010dinile vidljivim diskriminatorne prakse. Ovaj metod\/mehanizam omogu\u0107ava otkrivanje diskriminacije koja je \u010desto \u201eprikrivena” i pravda se razli\u010ditim izgovorima. Situaciono testiranje je poseban mehanizam koji podrazumeva kreiranje odre\u0111ene situacije, u kojoj je osoba (potencijalni diskriminator) dovedena u poziciju da mo\u017ee da se pona\u0161a\/postupa diskriminatorno bez bojazni da je neko posmatra, a testeri su oni koji se izla\u017eu postupanju potencijalnog diskriminatora i proveravaju da li se on u datoj situaciji diskriminatorno pona\u0161a. Situaciona testiranja imaju veliki potencijal za oja\u010davanje dokaza diskriminatornog postupanja u pojedina\u010dnim slu\u010dajevima, a koriste se i za podizanje svesti javnosti i razvoj javnih politika.<\/p>\n Analiza rezultata situacionog testiranja diskriminacije u Stomatolo\u0161koj ordinaciji K.<\/strong><\/span><\/p>\n 3.12.<\/strong> Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti konstatuje da je u konkretnom slu\u010daju potrebno utvrditi da li je Stomatolo\u0161ka ordinacija K. izvr\u0161ila akt diskriminacije na osnovu zdravstvenog stanja odbijanjem da pru\u017ei stomatolo\u0161ku uslugu dobrovoljnom ispitiva\u010du diskriminacije koji je naveo da \u017eeli da zaka\u017ee stomatolo\u0161ku intervenciju i da je osoba koja \u017eivi sa HIV-om.<\/p>\n 3.13.<\/strong> Na osnovu izve\u0161taja o sprovedenom situacionom testiranju i na osnovu navoda iz izja\u0161njenja, utvr\u0111eno je da je dobrovoljni ispitiva\u010d diskriminacije 18. jula 2013. godine pozvao Stomatolo\u0161ku ordinaciju K, sa ciljem da utvrdi da li ova stomatolo\u0161ka ordinacija diskrimini\u0161e osobe koje \u017eive sa HIV-om. Utvr\u0111eno je da je stomatolog, ne znaju\u0107i za zdravstveno stanje testera, pristao da zaka\u017ee stomatolo\u0161ku intervenciju, me\u0111utim, kada ga tester informisao da je osoba koja \u017eivi sa HIV-om, on je odbio da mu zaka\u017ee intervenciju sa obrazlo\u017eenjem da ne poseduje adekvatnu opremu i sredstva potrebne za pru\u017eanje stomatolo\u0161ke usluge osobi koja \u017eivi sa HIV-om.<\/p>\n 3.14.<\/strong> U izja\u0161njenju je navedeno da je stomatolog procenio da organizaciono nije bio u stanju da pru\u017ei odgovaraju\u0107i nivo stomatolo\u0161ke usluge pacijentu koji \u017eivi sa HIV-om, da \u0107e pacijent biti bolje zbrinut u ordinaciji sa vi\u0161e zaposlenih i da ne poseduje svu opremu potrebnu za pru\u017eanje stomatolo\u0161ke usluge osobi koja \u017eivi sa HIV-om. Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti ukazuje da su prethodnih godina ra\u0111ena brojna istra\u017eivanja i studije u vezi sa pru\u017eanjem stomatolo\u0161kih usluga osobama koje \u017eive sa HIV-om. U ovim studijama je navedeno da stomatolo\u0161ko le\u010denje osoba koje \u017eive sa HIV-om ne zahteva primenu druga\u010dije terapije u odnosu na terapiju koja se pru\u017ea drugim osobama, a da veliki broj osoba koje \u017eive sa HIV-om nisu u mogu\u0107nosti da dobiju adekvatnu stomatolo\u0161ku za\u0161titu zbog neopravdanog straha i\/ili neznanja stomatologa, te da, kao i u radu sa ostalim pacijentima koji boluju od hroni\u010dnih i potencijalno smrtonosnih bolesti, plan terapije diktiraju: op\u0161te zdravstveno stanje pacijenta, sposobnost pacijenta da podnese stomatolo\u0161ki zahvat i nivo rizika i koristi od intervencije na celokupno zdravlje pacijenta. Redosled terapijskih postupaka isti je za osobe koje \u017eive sa HIV-om, kao i u op\u0161toj populaciji, a modifikovanje stomatolo\u0161ke terapije samo zbog HIV infekcije, naro\u010dito kod pacijenata koji imaju samo pozitivan nalaz antitela na HIV, nije medicinski niti eti\u010dki opravdano i predstavlja diskriminaciju. Rutinsko stomatolo\u0161ko le\u010denje ne predstavlja rizik za zdravlje pacijenta koji \u017eivi sa HIV-om jer ve\u0107ina ovih pacijenata redovno uzima terapiju i kontroli\u0161e svoju bolest, te sama \u010dinjenica da \u017eive sa HIV-om nikako nije razlog za druga\u010diji terapijski pristup. Pored toga, sprovo\u0111enjem standardnih mera za\u0161tite (no\u0161enje rukavica, maske i za\u0161tite za o\u010di) i kontrole infekcije u ordinaciji, rizik transmisije bolesti na osoblje i ostale pacijente gotovo da ne postoji . U drugoj studiji autori su zauzeli gotovo identi\u010dne stavove, odnosno, istakli su da ne postoji razlika izme\u0111u stomatolo\u0161kog tretmana osoba koje \u017eive sa HIV-om i drugih pacijenata, kao i da stomatolozima koji pru\u017eaju stomatolo\u0161ke usluge osobama koje \u017eive sa HIV-om nisu potrebne specijalne stomatolo\u0161ke ve\u0161tine ili oprema. Navedeno je i da je potrebno slediti isti protokol za pacijente koji nemaju HIV i za pacijente koji \u017eive sa HIV-om kojima je potrebna specijalisti\u010dka stomatolo\u0161ka intervencija (npr. oralna medicina, oralna patologija, oralna hirurgija, paradontalna terapija itd) .<\/p>\n 3.15.<\/strong> Stoga, na osnovu analize dostupne literature, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti konstatuje da se pru\u017eanje stomatolo\u0161kih usluga pacijentima koji \u017eive sa HIV-om ne razlikuje od pru\u017eanja usluga osobama koje nemaju HIV, uz sprovo\u0111enje svih standardnih medicinskih mera za\u0161tite, koje se svakako podrazumevaju u cilju za\u0161tite osoblja i pacijenata. Prema tome, stomatolozi su dovoljno osposobljeni da pru\u017ee stomatolo\u0161ku uslugu osobi koja \u017eivi sa HIV-om, nakon procene zdravstvenog stanja pacijenta, sposobnosti pacijenta da podnese intervenciju i procene nivoa rizika i koristi od intervencije za celokupno zdravlje pacijenta. Me\u0111utim, stomatolog ordinacije K, nakon \u0161to je u telefonskom razgovoru saznao da je dobrovoljni ispitiva\u010d diskriminacije osoba koja \u017eivi sa HIV-om, odlu\u010dio je da mu ne\u0107e pru\u017eiti stomatolo\u0161ku uslugu. Nije mu pru\u017eio \u010dak ni mogu\u0107nost pregleda, konsultacije i procene njegovog zdravstvenog stanja, niti ga, uz pisani izve\u0161taj ili uput, uputio u drugu zdravstvenu ustanovu jer je smatrao da nije dovoljno opremljen ili stru\u010dno osposobljen za najprikladnije le\u010denje ovog pacijenta. Na osnovu navedenog, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti je stava da je stomatolog ordinacije K. odbio pru\u017eanje stomatolo\u0161ke usluge dobrovoljnom ispitiva\u010du diskriminacije isklju\u010divo zbog saznanja da je osoba koja \u017eivi sa HIV-om.<\/p>\n 3.16.<\/strong> \u0160to se ti\u010de navoda iz izja\u0161njenja da stomatolo\u0161ka ordinacija K. ne poseduje kompletnu opremu za jednokratnu upotrebu koja je potrebna za stomatolo\u0161ko le\u010denje pacijenata koji \u017eive sa HIV-om, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti smatra da je veoma zabrinjavaju\u0107e da u ordinaciji nedostaje oprema za li\u010dnu za\u0161titu, naro\u010dito ako se ima u vidu da se u ovoj ordinaciji svakodnevno pru\u017eaju stomatolo\u0161ke usluge. U izja\u0161njenju je navedeno da stomatolo\u0161ka ordinacija ne poseduje \u0161priceve za jednokratnu upotrebu, kao ni adekvatnu posudu za odlaganje medicinskog otpada i posebnu prostoriju za odlaganje medicinskog otpada. Sasvim je jasno da je za\u0161titna oprema neophodna u svakodnevnom radu ordinacije, jer bi, u protivnom, pacijenti bili izlo\u017eeni riziku od infekcija, posebno ako se ima u vidu da me\u0111u pacijentima mogu biti i oni koji \u017eele da sakriju podatke o svom zdravstvenom stanju ili uop\u0161te ne znaju svoj zdravstveni status. Zbog toga stomatolo\u0161ka ordinacija koja ne poseduje svu potrebnu za\u0161titnu opremu mora obustaviti rad, odnosno, ne sme pru\u017eati stomatolo\u0161ke usluge nikome, dok tu opremu ne obezbedi.<\/p>\n 3.17.<\/strong> Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti cenila je navod iz izja\u0161njenja stomatologa ordinacije K. da nije imao nameru da diskrimini\u0161e bilo koga a naro\u010dito HIV pozitivne pacijente. U vezi sa tim, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti ukazuje da u slu\u010dajevima diskriminacije namera nije pravno relevantna, odnosno, da za utvr\u0111ivanje \u010dinjenice da li je neko izvr\u0161io diskriminaciju ili ne, nije od zna\u010daja da li je postojala namera da se drugo lice diskrimini\u0161e. Diskriminacija se mo\u017ee izvr\u0161iti i bez postojanja namere, dakle i u neznanju da je akt koji se vr\u0161i diskriminatoran i bez postojanja svesti da se neko diskrimini\u0161e.<\/p>\n 3.18.<\/strong> Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti napominje da stru\u010dni tekstovi iz oblasti stomatologije ukazuju na veliki zna\u010daj stomatolo\u0161kih pregleda osoba koje \u017eive sa HIV\/AIDS-om. Naime, mnogo osoba koje \u017eive sa HIV-om, ve\u0107 u ranom stadijumu bolesti, ima oralne lezije kao prvi znak infekcije, te ukoliko ih stomatolog prepozna to mo\u017ee da vodi ranoj dijagnostici infekcije i bolesti . Dakle, stomatolo\u0161ke intervencije su zna\u010dajne kako za osobe koje nisu svesne da \u017eive sa HIV-om, tako i za osobe kojima je HIV dijagnostikovan, a posebno se osobama koje \u017eive sa HIV-om preporu\u010duje da odlaze na stomatolo\u0161ke kontrole najmanje svakih \u0161est meseci, dok bi pacijenti sa oralnim lezijama trebalo da se kontroli\u0161u na svaka tri meseca . Istra\u017eivanja pokazuju da veliki broj osoba koje \u017eive sa HIV-om jo\u0161 uvek nemaju mogu\u0107nost da ostvare adekvatnu stomatolo\u0161ku za\u0161titu zbog odbijanja stomatologa da ih le\u010de . S obzirom da nema mnogo primera iz sudske prakse u ovoj oblasti, Poverenica ukazuje na \u010dinjenicu da je Federalni apelacioni sud SAD jo\u0161 1997. godine doneo prvu presudu (precedent) protiv stomatologa koji je odbio da pru\u017ei stomatolo\u0161ku uslugu pacijentkinji koji \u017eivi sa HIV-om. Naime, sud je zauzeo stav da postupanje stomatologa koji je odbio da pru\u017ei stomatolo\u0161ku uslugu osobi koja \u017eivi sa HIV-om, nije zakonito i da se zasniva na \u201enerazumnom strahu” od potencijalnog prenosa HIV infekcije sa pacijenta na stomatologa. U presudi je istaknuto da ovakva bojazan stomatologa nije zasnovana na nau\u010dnim dokazima i stoga predstavlja diskriminaciju .<\/p>\n Iako precedenti ameri\u010dkih sudova ne predstavljaju izvor prava u pravnom sistemu Republike Srbije, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti smatra da je upoznavanje stru\u010dnjaka i stru\u010dnjakinja sa presudama inostranih sudova zna\u010dajno u cilju razumevanja i podizanja svesti javnosti o polo\u017eaju osoba koje \u017eive sa HIV-om, kao dela svetske populacije koja se susre\u0107e sa sli\u010dnim problemima, bez obzira na to gde \u017eive.<\/p>\n 3.19.<\/strong> Na osnovu sagledanog \u010dinjeni\u010dnog stanja u ovom postupku, mo\u017ee se konstatovati da je stomatolog ordinacije K. u telefonskom razgovoru sa testerom najpre zakazao stomatolo\u0161ku intervenciju dobrovoljnom ispitiva\u010du diskriminacije, ali je kada je saznao da je on osoba koja \u017eivi sa HIV-om, promenio stav i odbio da testeru zaka\u017ee ve\u0107 dogovorenu intervenciju. Takvo postupanje diskrimini\u0161e osobe koje \u017eive sa HIV-om u odnosu na osobe koje nemaju HIV. Osobe koje ne \u017eive sa HIV-om imaju mogu\u0107nost da u ovoj stomatolo\u0161koj ordinaciji, bez ikakvih te\u0161ko\u0107a, zaka\u017eu pregled ili intervenciju, kao i da im budu pru\u017eene stomatolo\u0161ke usluge, dok je osobama koje \u017eive sa HIV-om onemogu\u0107eno \u010dak i da zaka\u017eu dolazak. Na taj na\u010din osobe koje \u017eive sa HIV-om su neposredno diskriminisane na osnovu njihovog li\u010dnog svojstva \u2013 zdravstvenog stanja.<\/p>\n 3.20.<\/strong> Na kraju, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti ukazuje da su osobe koje \u017eive sa HIV-om jedna od najvi\u0161e marginalizovanih i stigmatizovanih dru\u0161tvenih grupa u Srbiji, \u0161to dovodi do njihove izolacije, stigmatizacije i diskriminacije. Osobe koje \u017eive sa HIV-om svakodnevno se susre\u0107u sa odbacivanjem, isklju\u010divanjem, osudom i drugim problemima. Istra\u017eivanje koje je 2012. godine sproveo Poverenik za za\u0161titu ravnopravnosti pokazalo je da gra\u0111ani i gra\u0111anke Srbije imaju veliku socijalnu dinstancu prema osobama koje \u017eive sa HIV-om. Primera radi, \u010detiri petine ispitanih osoba izjavilo da nikada ne bi pristalo na zajedni\u010dki \u017eivot sa osobom koja \u017eivi sa HIV-om . Tako\u0111e, kvalitativna studija koju su sproveli Imperial College i UNDP pokazuje da je diskriminacija osoba koje \u017eive sa HIV-om najizra\u017eenija u sistemu zdravstvene za\u0161tite, te da stigma u okviru sektora zdravstvene za\u0161tite za mnoge osobe koje \u017eive sa HIV-om predstavlja ve\u0107i izvor brige od nesigurnosti medicinske prognoze HIV\/AIDS-a. Mnoge osobe koje \u017eive sa HIV-om u Srbiji navode da ne mogu da dobiju zdravstvene usluge (izvan Centra za HIV\/AIDS) zbog njihovog HIV statusa. Analize pokazuju da zdravstveni radnici\/ce ose\u0107aju strah od osoba koje \u017eive sa HIV-om, \u0161to uz nedostatak znanja o HIV-u, dovodi do diskriminacije osoba koje \u017eive sa HIV-om . Sa druge strane, osobe koje \u017eive sa HIV-om se, zbog straha od diskriminacije zdravstvenih radnika\/ca, ose\u0107aju nesigurno i odba\u010deno, \u0161to dovodi do samoizolacije i nesigurnosti da potra\u017ee zdravstvenu za\u0161titu van klinika specijalizovanih za zdravstvenu negu osoba koje \u017eive sa HIV-om.<\/p>\n Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti podse\u0107a na presudu Evropskog suda za ljudska prava u predmetu Kiyutin protiv Rusije, u kojoj sud navodi da, uprkos znatnom napretku u prevenciji HIV-a i boljem pristupu tretmanu u vezi sa virusom poslednjih godina, stigma i diskriminacija osoba koje \u017eive sa HIV\/AIDS-om ostala je predmet velike zabrinutosti svih me\u0111unarodnih organizacija koje su aktivne u domenu HIV\/AIDS-a. Sud u obrazlo\u017eenju presude, navodi da je u Deklaraciji o posve\u0107enosti borbi protiv HIV\/AIDS-a nazna\u010deno da je stigma pogor\u0161ala posledice epidemije za pojedince, porodice, zajednice i nacije, te da smatra da su osobe koje \u017eive sa HIV-om osetljiva grupa koja je ve\u0107 dugo vremena \u017ertva predrasuda i stigmatizacije . Stoga, Poverenica za za\u0161titu ravnopravnosti smatra da svi dru\u0161tveni akteri, posebno zdravstveni radnici\/ce koji zbog prirode svog posla prvi saznaju za HIV pozitivan status osoba, moraju da pru\u017ee podr\u0161ku i omogu\u0107e osobama koje \u017eive sa HIV-om pru\u017eanje zdravstvenih usluga bez diskriminacije i pod istim uslovima kao i za osobe koje ne \u017eive sa HIV-om.<\/p>\n
\n\u2013 da je za visokorizi\u010dne pacijente, kao \u0161to su HIV pozitivne osobe, bolje da budu zbrinute u ordinaciji u kojoj ima vi\u0161e zaposlenih, odnosno u kojoj postoji uigran tim;
\n\u2013 da ova ordinacija trenutno nije u mogu\u0107nosti da pru\u017ea usluge \u0161pricevima za jednokratnu upotrebu zbog nedostatka na tr\u017ei\u0161tu i da koriste karpul \u0161priceve;
\n\u2013 da trenutno u ordinaciji imaju posude za odlaganje medicinskog otpada koje su plasti\u010dne i otvorene a da su za odlaganje otpadnog materijala kod visokorizi\u010dnih pacijenata potrebne kutije od neprobojnog materijala. Tako\u0111e, ordinacija ne raspola\u017ee ni posebnom prostorijom za odlaganje medicinskog otpada;
\n\u2013 da nemaju nameru da diskrimini\u0161u bilo koga, a naro\u010dito HIV pozitivne pacijente.<\/p>\n
![\"microsoft-word-icon\"](\"https:\/\/ravnopravnost.gov.rs\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/microsoft-word-icon.png\"){kind=icon}
Pritu\u017eba organizacije A.s.c. protiv stomatolo\u0161ke ordinacije K. zbog diskriminacije po osnovu zdravstvenog stanja u oblasti pru\u017eanja usluga<\/strong> ![\"Preuzmi\"](\"https:\/\/ravnopravnost.gov.rs\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/download-icon.png\" "\\"Preuzmite"){kind=icon}
<\/a><\/p>\n